Гемостазыг юу өдөөдөг вэ?


Зохиогч: Амжилт   

Хүний биеийн цус зогсолт нь үндсэндээ гурван хэсгээс бүрдэнэ.

1. Судасны хурцадмал байдал 2. Цусны тромбоцитууд эмболи үүсгэдэг 3. Коагуляцийн хүчин зүйлийг эхлүүлэх

Бид бэртэж гэмтэх үедээ арьсан доорх судсыг гэмтээж, улмаар цус бидний эд эс рүү нэвчиж, арьс бүрэн бүтэн байвал хөхөрсөн, арьс хугарсан тохиолдолд цус алддаг.Энэ үед бие нь цус тогтоогч механизмыг эхлүүлнэ.

Нэгдүгээрт, цусны судаснууд агшиж, цусны урсгалыг бууруулдаг

Хоёрдугаарт, тромбоцитууд хуримтлагдаж эхэлдэг.Цусны судас гэмтсэн тохиолдолд коллаген ил гардаг.Коллаген нь ялтасыг гэмтсэн хэсэгт татдаг ба ялтасууд хоорондоо наалдаж бөглөө үүсгэдэг.Тэд биднийг хэт их цус алдахаас сэргийлдэг саадыг хурдан бүтээдэг.

Фибрин нь үргэлжлүүлэн хавсарч, ялтасуудыг илүү нягт холбох боломжийг олгодог.Эцсийн эцэст цусны бүлэгнэл үүсч, илүү их цус биеэс гарахаас сэргийлж, гаднаас муухай эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бидний биед орохоос сэргийлдэг.Үүний зэрэгцээ бие махбод дахь коагуляцийн зам мөн идэвхждэг.

Гадаад болон дотоод хоёр төрлийн суваг байдаг.

Гадны коагуляцийн зам: Гэмтсэн эдийг III хүчин зүйлтэй цусанд хүргэснээр эхэлдэг.Эд эс гэмтэх, судас хагарах үед ил гарсан III хүчин зүйл нь цусны сийвэн дэх Ca2+, VII-тэй нэгдэл үүсгэн X хүчин зүйлийг идэвхжүүлдэг. Энэ үйл явцыг эхлүүлж буй III хүчин зүйл нь цусны судаснуудын гаднах эдээс гардаг тул үүнийг гадны бүлэгнэлтийн зам гэж нэрлэдэг.

Коагуляцийн дотоод зам: XII хүчин зүйл идэвхжсэнээр эхэлдэг.Цусны судас гэмтэж, доод хэсгийн коллаген утаснууд ил гарсан үед Ⅻ-аас Ⅻa хүртэл идэвхжиж, дараа нь Ⅺ-аас Ⅺa хүртэл идэвхждэг.Ⅺa нь Ca2+ агуулагдах үед Ⅸa-г идэвхжүүлж, дараа нь Ⅸa нь идэвхжсэн Ⅷa, PF3, Ca2+ бүхий цогцолбор үүсгэж X-ийг улам идэвхжүүлдэг. Дээр дурдсан үйл явцад цусны бүлэгнэлтэд оролцдог хүчин зүйлүүд бүгд цусны сийвэн дэх цусны судсанд байдаг. Тиймээс тэдгээрийг цусны бүлэгнэлтийн дотоод зам гэж нэрлэдэг.

Энэ хүчин зүйл нь X хүчин зүйлийн түвшинд хоёр замыг нэгтгэж, сийвэн дэх идэвхгүй II хүчин зүйл (протромбин) IIa, (тромбин) идэвхтэй хүчин зүйл болгон идэвхжүүлдэг тул энэ хүчин зүйл нь коагуляцийн каскад гол үүрэг гүйцэтгэдэг.Эдгээр их хэмжээний тромбин нь тромбоцитуудыг цаашид идэвхжүүлж, утас үүсэхэд хүргэдэг.Тромбины нөлөөн дор сийвэн дэх ууссан фибриноген нь фибрин мономер болж хувирдаг;Үүний зэрэгцээ тромбин XIII-аас XIIIa-г идэвхжүүлж, фибрин мономер үүсгэдэг. Фибриний биеүүд хоорондоо холбогдож усанд уусдаггүй фибриний полимерүүдийг үүсгэн, бие биентэйгээ сүлжээ үүсгэн цусны эсийг хааж, цусны бүлэгнэл үүсгэж, цусны бүлэгнэлтийг гүйцээнэ. үйл явц.Энэ тромбо нь эцэстээ шархыг дээшлэх үед шархыг хамгаалдаг хайрст үлд үүсгэдэг ба түүний доор арьсны шинэ давхарга үүсдэг Цусны тромбоцитууд болон фибрин нь зөвхөн судас хагарч, ил гарсан үед л идэвхждэг бөгөөд энэ нь хэвийн эрүүл судсанд санамсаргүй байдлаар үүсдэггүй гэсэн үг юм. бөөгнөрөл.

Гэхдээ энэ нь хэрэв таны судаснууд товрууны улмаас хагарвал олон тооны ялтас хуримтлагдаж, улмаар цусны судсыг бөглөрөхийн тулд олон тооны тромбо үүсдэг болохыг харуулж байна.Энэ нь зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, цус харвалтын эмгэг физиологийн механизм юм.