Gemostazni nima qo'zg'atadi?


Muallif: Muvaffaqiyatli   

Inson tanasining gemostazi asosan uch qismdan iborat:

1. Qon tomirining tarangligi 2. Trombotsitlar emboliya hosil qiladi 3. Koagulyatsiya omillarining boshlanishi

Biz jarohat olganimizda, biz teri ostidagi qon tomirlariga zarar etkazamiz, bu qon to'qimalarimizga kirib ketishiga olib kelishi mumkin, agar teri buzilmagan bo'lsa, ko'karish hosil qiladi yoki teri singan bo'lsa, qon ketishi mumkin.Bu vaqtda tanada gemostatik mexanizm boshlanadi.

Birinchidan, qon tomirlari siqilib, qon oqimini kamaytiradi

Ikkinchidan, trombotsitlar to'plana boshlaydi.Qon tomirlari shikastlanganda kollagen paydo bo'ladi.Kollagen trombotsitlarni shikastlangan joyga tortadi va trombotsitlar bir-biriga yopishib, tiqin hosil qiladi.Ular tezda bizni juda ko'p qon ketishiga to'sqinlik qiladigan to'siqni quradilar.

Fibrin biriktirilishda davom etadi, bu trombotsitlarni yanada mahkam bog'lash imkonini beradi.Oxir-oqibat qon pıhtısı hosil bo'lib, ko'proq qon tanadan chiqib ketishiga yo'l qo'ymaydi, shuningdek, yomon patogenlarning tanamizga tashqaridan kirishiga to'sqinlik qiladi.Shu bilan birga, organizmdagi koagulyatsiya yo'li ham faollashadi.

Ikki xil tashqi va ichki kanallar mavjud.

Tashqi koagulyatsion yo'l: shikastlangan to'qimalarning III omil bilan qon aloqasi ta'sirida boshlangan.To'qimalar shikastlanganda va qon tomirlari yorilib ketganda, ta'sirlangan III omil plazmada Ca2+ va VII bilan kompleks hosil qilib, X omilni faollashtiradi. Bu jarayonni boshlaydigan III omil qon tomirlaridan tashqaridagi to'qimalardan kelganligi sababli, u tashqi koagulyatsiya yo'li deb ataladi.

Ichki koagulyatsiya yo'li: XII omil faollashishi bilan boshlanadi.Qon tomirlari shikastlanganda va subintimal kollagen tolalari ochilganda, u Ⅻ dan Ⅻa gacha faollashishi va keyin Ⅺ dan Ⅺa gacha faollashishi mumkin.Ⅺa Ca2+ ishtirokida Ⅸa ni faollashtiradi, so'ngra Ⅸa X ni yanada faollashtirish uchun faollashtirilgan Ⅷa, PF3 va Ca2+ bilan kompleks hosil qiladi. Yuqorida qayd etilgan jarayonda qon ivishida ishtirok etuvchi omillarning barchasi qon tomirlaridagi qon plazmasida mavjud. , shuning uchun ular ichki qon ivish yo'li deb nomlanadi.

Bu omil X omil darajasida ikkita yo'lning birlashishi tufayli koagulyatsion kaskadida asosiy rolga ega X Faktor va V omil plazmadagi faol bo'lmagan IIa omilini (protrombin) faol IIa, (trombin) ga faollashtiradi.Bu katta miqdordagi trombin trombotsitlarning yanada faollashishiga va tolalar shakllanishiga olib keladi.Trombin ta'sirida plazmada erigan fibrinogen fibrin monomerlariga aylanadi;shu bilan birga, trombin XIII dan XIIIa gacha faollashadi va fibrin monomerlarini hosil qiladi. Fibrin tanachalari bir-biri bilan bog'lanib, suvda erimaydigan fibrin polimerlarini hosil qiladi va qon hujayralarini o'rab olish, qon quyqalarini hosil qilish va qon ivish jarayonini yakunlash uchun bir-birini to'rga aylantiradi. jarayon.Bu tromb oxir-oqibat yarani ko'tarilganda himoya qiladigan qoraqo'tir hosil qiladi va uning ostida terining yangi qatlamini hosil qiladi Trombotsitlar va fibrin faqat qon tomir yorilib, ochilganda faollashadi, ya'ni normal sog'lom qon tomirlarida ular tasodifiy yaraga olib kelmaydi. quyqalar.

Ammo bu shuni ko'rsatadiki, agar sizning qon tomirlaringiz blyashka cho'kishi tufayli yorilib ketsa, bu juda ko'p trombotsitlar to'planishiga olib keladi va nihoyat qon tomirlarini to'sib qo'yish uchun ko'p sonli tromb hosil qiladi.Bu, shuningdek, koroner yurak kasalligi, miyokard infarkti va qon tomirlarining patofizyolojik mexanizmi.