Dè a bhrosnaicheas hemostasis?


Ùghdar: Soirbheachas   

Tha trì pàirtean sa mhòr-chuid ann an hemostasis a’ chuirp daonna:

1. Teannas an t-soithich-fala fhèin 2. Bidh plaidean a’ cruthachadh embolism 3. Tòiseachadh factaran coagulation

Nuair a gheibh sinn leòn, bidh sinn a’ dèanamh cron air na soithichean fala fon chraiceann, agus faodaidh seo adhbhrachadh gum bi fuil a’ dol a-steach don fhigheagan againn, a’ cruthachadh bruis ma tha an craiceann slàn, no a’ sileadh fala ma tha an craiceann briste. Aig an àm seo, tòisichidh a’ bhodhaig air an dòigh-obrach hemostatic.

An toiseach, bidh soithichean fala a’ teannachadh, a’ lughdachadh sruth fala

San dàrna àite, bidh plàtaichean a’ tòiseachadh ri cruinneachadh. Nuair a bhios soitheach fala air a mhilleadh, bidh collagen fosgailte. Bidh collagen a’ tàladh plàtaichean chun na sgìre air a bheil an dochann, agus bidh na plàtaichean a’ steigeadh ri chèile gus pluga a chruthachadh. Bidh iad gu luath a’ togail bacadh a chuireas casg oirnn bho bhith a’ sileadh cus.

Tha fibrin a’ leantainn air a’ ceangal, a’ leigeil leis na plaideatan ceangal nas teinne. Mu dheireadh, bidh clot fala a’ cruthachadh, a’ cur casg air barrachd fala bho bhith a’ fàgail a’ chuirp agus cuideachd a’ cur casg air pathogens grànda bho bhith a’ dol a-steach don bhodhaig againn bhon taobh a-muigh. Aig an aon àm, tha slighe an dùmhlachaidh sa bhodhaig air a ghnìomhachadh cuideachd.

Tha dà sheòrsa de shianalan a-staigh agus a-muigh ann.

Slighe dùmhlachaidh taobh a-muigh: Air a thòiseachadh le bhith a’ nochdadh clò millte do chonaltradh fala le factar III. Nuair a bhios milleadh clò agus soitheach fala a’ briseadh, bidh am factar III a tha fosgailte a’ cruthachadh co-thàthadh le Ca2+ agus VII ann am plasma gus factar X a ghnìomhachadh. Leis gu bheil am factar III a thòisicheas am pròiseas seo a’ tighinn bho fhigheagan taobh a-muigh nan soithichean fala, canar slighe dùmhlachaidh taobh a-muigh ris.

Slighe dùmhlachaidh intreach: air a thòiseachadh le gnìomhachadh factar XII. Nuair a bhios an soitheach fala air a mhilleadh agus na snàithleanan collagen fo-intimal fosgailte, faodaidh e Ⅻ gu Ⅻa a ghnìomhachadh, agus an uairsin Ⅺ gu Ⅺa a ghnìomhachadh. Bidh Ⅺa a’ gnìomhachadh Ⅸa an làthair Ca2+, agus an uairsin bidh Ⅸa a’ cruthachadh co-thàthadh le Ⅷa, PF3, agus Ca2+ gnìomhaichte gus X a ghnìomhachadh tuilleadh. Tha na factaran a tha an sàs ann an dùmhlachadh fala sa phròiseas a chaidh ainmeachadh gu h-àrd uile an làthair anns a’ phlasma fala ann an soithichean fala, agus mar sin canar slighe dùmhlachaidh fala intreach riutha.

Tha prìomh dhreuchd aig a’ fhactar seo ann an sreath coagulation air sgàth ’s gu bheil an dà shlighe aig ìre factar X a’ tighinn còmhla. Bidh factar X agus factar V a’ gnìomhachadh factar II neo-ghnìomhach (prothrombin) ann am plasma gu factar IIa gnìomhach, (thrombin). Bidh na meudan mòra seo de thrombin ag adhbhrachadh barrachd gnìomhachaidh de phlàtaichean agus cruthachadh snàithleach. Fo ghnìomh thrombin, tha fibrinogen a tha air a sgaoileadh ann am plasma air a thionndadh gu monomers fibrin; aig an aon àm, bidh thrombin a’ gnìomhachadh XIII gu XIIIa, a’ dèanamh monomers fibrin. Bidh na cuirp fibrin a’ ceangal ri chèile gus poileimearan fibrin do-sholabailte ann an uisge a chruthachadh, agus bidh iad ag eadar-fhighe a chèile ann an lìonra gus ceallan fala a dhùnadh a-steach, clots fala a chruthachadh, agus am pròiseas coagulation fala a chrìochnachadh. Mu dheireadh, bidh an thrombus seo a’ cruthachadh sgreab a dhìonas an lot fhad ‘s a tha e ag èirigh agus a’ cruthachadh sreath ùr de chraiceann fodha. Chan eil plàtaichean agus fibrin air an gnìomhachadh ach nuair a bhios an soitheach fala air a reubadh agus air fhoillseachadh, a’ ciallachadh nach bi iad ann an soithichean fala fallain àbhaisteach ag adhbhrachadh clots air thuaiream.

Ach tha e cuideachd a’ nochdadh ma bhriseas na soithichean fala agad air sgàth tasgadh plaic, gun adhbharaich e cruinneachadh mòr de phlàtaichean, agus mu dheireadh cruthaichidh e àireamh mhòr de thrombus gus na soithichean fala a bhacadh. Is e seo cuideachd am meacanaig paite-eòlasach airson galar cridhe coronaich, grèim-cridhe, agus stròc.