Gemostazni nima qo'zg'atadi?


Muallif: Succeeder   

Inson tanasining gemostazi asosan uch qismdan iborat:

1. Qon tomirining o'zining taranglashishi 2. Trombotsitlar embol hosil qiladi 3. Koagulyatsion omillarning boshlanishi

Jarohat olganimizda, biz teri ostidagi qon tomirlariga zarar yetkazamiz, bu esa qonning to'qimalarimizga singib ketishiga, agar teri butun bo'lsa, ko'karishlar paydo bo'lishiga yoki teri shikastlangan bo'lsa, qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bu vaqtda tanada gemostatik mexanizm ishga tushadi.

Birinchidan, qon tomirlari torayadi, bu esa qon oqimini kamaytiradi.

Ikkinchidan, trombotsitlar agregatsiyalana boshlaydi. Qon tomiri shikastlanganda, kollagen ochiq qoladi. Kollagen trombotsitlarni shikastlangan joyga tortadi va trombotsitlar bir-biriga yopishib, tiqin hosil qiladi. Ular tezda bizni juda ko'p qon ketishidan saqlaydigan to'siq hosil qiladi.

Fibrin birikishda davom etadi, bu esa trombotsitlarning yanada mahkam bog'lanishiga imkon beradi. Oxir-oqibat qon quyqasi hosil bo'ladi, bu esa ko'proq qonning tanadan chiqib ketishiga to'sqinlik qiladi va shuningdek, tashqi tomondan tanamizga zararli patogenlarning kirishiga to'sqinlik qiladi. Shu bilan birga, tanadagi ivish yo'li ham faollashadi.

Tashqi va ichki kanallarning ikki turi mavjud.

Tashqi koagulatsiya yo'li: Shikastlangan to'qimalarning III omil bilan qon aloqasiga duchor bo'lishi bilan boshlanadi. To'qimalarning shikastlanishi va qon tomirlarining yorilishi natijasida, ta'sirlangan III omil plazmada Ca2+ va VII bilan X omilini faollashtirish uchun kompleks hosil qiladi. Bu jarayonni boshlaydigan III omil qon tomirlari tashqarisidagi to'qimalardan kelganligi sababli, u tashqi koagulatsiya yo'li deb ataladi.

Ichki ivish yo'li: XII omilning faollashishi bilan boshlanadi. Qon tomirlari shikastlanganda va subintimal kollagen tolalari ochiq qolganda, u Ⅻ dan Ⅻa gacha faollashishi va keyin Ⅺ dan Ⅺa gacha faollashishi mumkin. Ⅺa Ca2+ ishtirokida Ⅸa ni faollashtiradi va keyin Ⅸa faollashtirilgan Ⅷa, PF3 va Ca2+ bilan kompleks hosil qilib, X ni yanada faollashtiradi. Yuqorida aytib o'tilgan jarayonda qon ivishida ishtirok etadigan omillarning barchasi qon tomirlaridagi qon plazmasida mavjud, shuning uchun ular ichki qon ivish yo'li deb ataladi.

Bu omil X omili darajasida ikkita yo'lning birlashishi tufayli koagulyatsiya kaskadida muhim rol o'ynaydi, bu esa X omili va V omili plazmadagi faol bo'lmagan II omilni (protrombin) faol IIa omiliga (trombin) faollashtiradi. Bu katta miqdordagi trombin trombotsitlarning yanada faollashishiga va tolalar hosil bo'lishiga olib keladi. Trombin ta'sirida plazmada erigan fibrinogen fibrin monomerlariga aylanadi; shu bilan birga, trombin XIII dan XIIIa gacha faollashadi va fibrin monomerlarini hosil qiladi. Fibrin tanachalari bir-biri bilan bog'lanib, suvda erimaydigan fibrin polimerlarini hosil qiladi va qon hujayralarini o'rab olish, qon quyqalarini hosil qilish va qon ivish jarayonini yakunlash uchun bir-biri bilan tarmoqqa o'raladi. Bu tromb oxir-oqibat yarani ko'tarilganda himoya qiladigan qoraqo'tir hosil qiladi va ostida yangi teri qatlamini hosil qiladi. Trombotsitlar va fibrin faqat qon tomiri yorilib, ochiq qolganda faollashadi, ya'ni normal sog'lom qon tomirlarida ular tasodifiy quyqalarga olib kelmaydi.

Lekin bu shuningdek, agar qon tomirlaringiz blyashka cho'kishi tufayli yorilib ketsa, bu ko'p miqdordagi trombotsitlar to'planishiga va nihoyat qon tomirlarini to'sib qo'yish uchun ko'p miqdordagi tromb hosil bo'lishiga olib kelishini ham ko'rsatadi. Bu shuningdek, koronar yurak kasalligi, miokard infarkti va insultning patofiziologik mexanizmidir.