APTT ย่อมาจาก Activated Partial Thromboplastin Time ซึ่งหมายถึงเวลาที่ใช้ในการเติม Partial Thromboplastin ลงในพลาสมาที่ทดสอบ และสังเกตเวลาที่ใช้ในการแข็งตัวของพลาสมา APTT เป็นการทดสอบคัดกรองที่มีความไวสูงและใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการตรวจสอบระบบการแข็งตัวของเลือดภายในร่างกาย ค่าปกติอยู่ที่ 31-43 วินาที และหากค่า APTT สั้นกว่าค่าปกติเกิน 10 วินาที จะมีความสำคัญทางคลินิก เนื่องจากความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หากค่า APTT สั้นลงเพียงเล็กน้อย อาจเป็นปรากฏการณ์ปกติและไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป การตรวจซ้ำเป็นประจำก็เพียงพอแล้ว หากรู้สึกไม่สบายควรไปพบแพทย์ทันที

ค่า APTT ที่สั้นลงบ่งชี้ว่าเลือดอยู่ในภาวะแข็งตัวมากเกินไป ซึ่งพบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองอุดตัน เช่น โรคหลอดเลือดสมองอุดตันและโรคหลอดเลือดหัวใจ

1. ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมอง

ผู้ป่วยที่มีค่า APTT สั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมองได้มากขึ้น ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในโรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของส่วนประกอบในเลือด เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูง ในระยะแรก หากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมองไม่รุนแรงมากนัก อาการที่ปรากฏจะมีเพียงอาการของการขาดเลือดไปเลี้ยงสมอง เช่น เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน แต่หากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมองรุนแรงจนทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในเนื้อเยื่อสมองอย่างรุนแรง อาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้น เช่น การเคลื่อนไหวของแขนขาไม่มีประสิทธิภาพ การพูดผิดปกติ และกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมองเฉียบพลัน โดยทั่วไปจะใช้การสูดดมออกซิเจนและการช่วยหายใจเพื่อเพิ่มปริมาณออกซิเจน เมื่ออาการของผู้ป่วยเป็นอันตรายถึงชีวิต ควรทำการสลายลิ่มเลือดหรือผ่าตัดเพื่อเปิดหลอดเลือดโดยเร็วที่สุด หลังจากอาการวิกฤตของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมองบรรเทาลงและควบคุมได้แล้ว ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีและรับประทานยาอย่างต่อเนื่องภายใต้คำแนะนำของแพทย์ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือและไขมันต่ำในช่วงพักฟื้น รับประทานผักและผลไม้มากขึ้น หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโซเดียมสูง เช่น เบคอน ผักดอง อาหารกระป๋อง เป็นต้น และงดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายอย่างพอเหมาะเมื่อสภาพร่างกายเอื้ออำนวย

2. โรคหลอดเลือดหัวใจ

ค่า APTT ที่สั้นลงบ่งชี้ว่าผู้ป่วยอาจเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมักเกิดจากการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดหัวใจมากเกินไปจนทำให้เกิดการตีบตันหรืออุดตันของหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือด ขาดออกซิเจน และเนื้อเยื่อหัวใจตาย หากระดับการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจค่อนข้างสูง ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนในขณะพัก หรืออาจมีเพียงอาการไม่สบาย เช่น แน่นหน้าอกและเจ็บหน้าอกหลังทำกิจกรรม หากระดับการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจรุนแรง ความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก และหายใจถี่ขณะพักหรือขณะตื่นเต้นทางอารมณ์ อาการปวดอาจแผ่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและคงอยู่โดยไม่บรรเทา สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน หลังจากให้ยาไนโตรกลีเซอรีนหรือไอโซซอร์บิดไดไนเตรตใต้ลิ้นแล้ว ควรไปพบแพทย์ทันที เพื่อให้แพทย์ประเมินว่าจำเป็นต้องใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจหรือให้ยาละลายลิ่มเลือดหรือไม่ หลังผ่านพ้นระยะเฉียบพลันแล้ว จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะยาว หลังออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีเกลือและไขมันต่ำ งดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม และให้ความสำคัญกับการพักผ่อน