Mitä se tarkoittaa, jos aPTT:si on alhainen?


Kirjoittaja: Succeeder   

APTT tarkoittaa aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa, joka tarkoittaa aikaa, joka tarvitaan osittaisen tromboplastiinin lisäämiseen testattavaan plasmaan ja plasman koaguloitumiseen vaaditun ajan tarkkailemiseen.APTT on herkkä ja yleisimmin käytetty seulontatesti endogeenisen hyytymisjärjestelmän määrittämiseen.Normaali vaihteluväli on 31-43 sekuntia, ja 10 sekuntia enemmän kuin normaalilla kontrollilla on kliinistä merkitystä.Yksilökohtaisista eroista johtuen, jos APTT:n lyhenemisen aste on hyvin vähäinen, se voi olla myös normaali ilmiö, eikä liiallista hermostuneisuutta tarvitse, vaan säännöllinen uudelleentarkastus riittää.Jos tunnet olosi huonoksi, mene ajoissa lääkäriin.

APTT:n lyheneminen osoittaa, että veri on hyperkoaguloituvassa tilassa, mikä on yleistä sydän- ja aivoverisuonitromboottisissa sairauksissa, kuten aivoveritulpassa ja sepelvaltimotaudissa.

1. Aivoveritulppa

Potilailla, joilla on merkittävästi lyhentynyt APTT, on todennäköisemmin kehittyä aivoveritulppa, joka on yleistä veren komponenttien muutoksista johtuvaan veren hyperkoagulaatioon liittyvissä sairauksissa, kuten hyperlipidemiassa.Tällä hetkellä, jos aivotukoksen aste on suhteellisen lievä, ilmaantuu vain aivojen riittämättömän verenkierron oireita, kuten huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua.Jos aivotukoksen aste on tarpeeksi vakava aiheuttaakseen vakavan aivoparenkymaalisen iskemian, ilmaantuu kliinisiä oireita, kuten raajojen tehottomuus, puheen heikkeneminen ja inkontinenssi.Potilailla, joilla on akuutti aivoveritulppa, käytetään yleensä happiinhalaatiota ja ventilaatiotukea hapen saannin lisäämiseksi.Kun potilaan oireet ovat hengenvaarallisia, tulee suorittaa aktiivinen trombolyysi tai interventioleikkaus verisuonten avaamiseksi mahdollisimman pian.Aivotukoksen kriittisten oireiden lievittymisen ja hallinnan jälkeen potilaan tulee edelleen noudattaa hyviä elämäntapoja ja ottaa pitkäaikaista lääkitystä lääkäreiden ohjauksessa.On suositeltavaa syödä vähäsuolaista ja vähärasvaista ruokavaliota toipumisaikana, syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, välttää runsaasti natriumia sisältäviä ruokia, kuten pekonia, suolakurkkua, purkkeja jne. sekä välttää tupakointia ja alkoholia.Harjoittele maltillisesti, kun fyysinen kuntosi sen sallii.

2. Sepelvaltimotauti

APTT:n lyhentäminen viittaa siihen, että potilas voi kärsiä sepelvaltimotaudista, joka johtuu usein sepelvaltimoveren hyperkoagulaatiosta, joka johtaa verisuonen luumenin ahtautumiseen tai tukkeutumiseen, mikä johtaa vastaavaan sydänlihaksen iskemiaan, hypoksiaan ja nekroosiin.Jos sepelvaltimon tukosaste on suhteellisen korkea, potilaalla ei välttämättä ole selviä kliinisiä oireita lepotilassa tai hän voi kokea vain epämukavuutta, kuten puristavaa tunnetta rinnassa ja rintakipua toiminnan jälkeen.Jos sepelvaltimon tukosaste on vakava, sydäninfarktin riski kasvaa.Potilaat voivat kokea rintakipua, puristavaa tunnetta rinnassa ja hengenahdistusta lepääessään tai emotionaalisesti innoissaan.Kipu voi säteillä muihin kehon osiin ja jatkua ilman helpotusta.Jos potilaalla on akuutti sepelvaltimotauti, nitroglyseriinin tai isosorbididinitraatin sublinguaalisen annon jälkeen hakeudu välittömästi lääkäriin, ja lääkäri arvioi, tarvitaanko sepelvaltimostentin istutusta tai trombolyysiä välittömästi.Akuutin vaiheen jälkeen tarvitaan pitkäkestoista verihiutale- ja antikoagulanttihoitoa.Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilaan tulee noudattaa vähäsuolaista ja vähärasvaista ruokavaliota, lopettaa tupakointi ja juominen, liikkua kunnolla ja kiinnittää huomiota lepoon.