Agar aPTT past bo'lsa, bu nimani anglatadi?


Muallif: Muvaffaqiyatli   

APTT faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtini anglatadi, bu sinovdan o'tgan plazmaga qisman tromboplastin qo'shish va plazma koagulyatsiyasi uchun zarur bo'lgan vaqtni kuzatish uchun zarur bo'lgan vaqtni bildiradi.APTT endogen koagulyatsiya tizimini aniqlash uchun sezgir va eng ko'p ishlatiladigan skrining testidir.Oddiy diapazon 31-43 soniyani tashkil qiladi va normal nazoratdan 10 soniya ko'proq klinik ahamiyatga ega.Jismoniy shaxslar o'rtasidagi farqlar tufayli, agar APTT qisqarishi darajasi juda oz bo'lsa, bu ham normal hodisa bo'lishi mumkin va ortiqcha asabiylashishning hojati yo'q va muntazam qayta tekshirish etarli.Agar o'zingizni yomon his qilsangiz, o'z vaqtida shifokorga murojaat qiling.

APTTning qisqarishi qonning giperkoagulyar holatda ekanligini ko'rsatadi, bu yurak-qon tomir va serebrovaskulyar trombotik kasalliklarda, masalan, miya trombozi va yurak tomirlari kasalligida keng tarqalgan.

1. Miya trombozi

APTT sezilarli darajada qisqartirilgan bemorlarda miya trombozining rivojlanishi ehtimoli ko'proq bo'lib, bu giperlipidemiya kabi qon tarkibiy qismlarining o'zgarishi natijasida kelib chiqqan qonning giperkoagulyatsiyasi bilan bog'liq kasalliklarda keng tarqalgan.Bu vaqtda, agar miya trombozi darajasi nisbatan engil bo'lsa, faqat bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish kabi miyaning qon bilan ta'minlanmaganligi belgilari paydo bo'ladi.Agar miya trombozi darajasi og'ir miya parenximasining ishemiyasini keltirib chiqaradigan darajada og'ir bo'lsa, oyoq-qo'llarning samarasiz harakati, nutqning buzilishi, o'zini tuta olmaslik kabi klinik belgilar paydo bo'ladi.O'tkir miya trombozi bo'lgan bemorlar uchun kislorod bilan ta'minlashni oshirish uchun odatda kislorod inhalatsiyasi va ventilyatsiya yordami qo'llaniladi.Bemorning alomatlari hayot uchun xavfli bo'lsa, qon tomirlarini imkon qadar tezroq ochish uchun faol tromboliz yoki interventsion jarrohlik amaliyotini o'tkazish kerak.Miya trombozining tanqidiy belgilari engillashtirilgandan va nazorat qilingandan so'ng, bemor hali ham yaxshi yashash odatlariga rioya qilishi va shifokorlar rahbarligida uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.Reabilitatsiya davrida tuzi kam va yog‘i kam bo‘lgan taomlarni iste’mol qilish, ko‘proq sabzavot va mevalarni iste’mol qilish, pastırma, tuzlangan bodring, konserva va boshqalar kabi natriy miqdori yuqori bo‘lgan mahsulotlarni iste’mol qilmaslik, chekish va spirtli ichimliklarni iste’mol qilmaslik tavsiya etiladi.Jismoniy holatingiz imkon bersa, o'rtacha darajada mashq qiling.

2. Yurakning ishemik kasalligi

APTTning qisqarishi bemorning koronar yurak kasalligidan aziyat chekishi mumkinligini ko'rsatadi, bu ko'pincha tomir lümeninin stenoziga yoki tiqilib qolishiga olib keladigan koronar qonning giperkoagulyatsiyasidan kelib chiqadi, natijada tegishli miyokard ishemiyasi, gipoksiya va nekroz paydo bo'ladi.Agar koronar arteriya blokirovkasi darajasi nisbatan yuqori bo'lsa, bemor dam olish holatida aniq klinik belgilarga ega bo'lmasligi mumkin yoki faqat mashg'ulotlardan so'ng ko'krak qafasidagi siqilish va ko'krak og'rig'i kabi noqulayliklarni boshdan kechirishi mumkin.Koronar arteriya blokirovkasi darajasi og'ir bo'lsa, miyokard infarkti xavfi ortadi.Bemorlar dam olayotganda yoki hissiy jihatdan hayajonlanganda ko'krak qafasidagi og'riqlar, ko'krak qafasidagi siqilish va nafas qisilishi his qilishi mumkin.Og'riq tananing boshqa qismlariga tarqalishi va engillashmasdan davom etishi mumkin.Koroner yurak kasalligining o'tkir boshlanishi bo'lgan bemorlar uchun nitrogliserin yoki izosorbid dinitratni til ostiga yuborishdan so'ng darhol shifokorga murojaat qiling va shifokor koronar stent implantatsiyasi yoki tromboliz zarurligini darhol baholaydi.O'tkir bosqichdan keyin uzoq muddatli antiplatelet va antikoagulyant terapiya talab etiladi.Kasalxonadan chiqqandan so'ng bemor tuzi kam va yog'li bo'lmagan dietaga ega bo'lishi, chekish va spirtli ichimliklarni tashlashi, to'g'ri mashq qilishi, dam olishga e'tibor berishi kerak.