რას ნიშნავს, თუ თქვენი aPTT დაბალია?


ავტორი: მემკვიდრე   

APTT ნიშნავს გააქტიურებულ ნაწილობრივ თრომბოპლასტინის დროს, რაც გულისხმობს იმ დროს, რომელიც საჭიროა ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის შემოწმებულ პლაზმაში დასამატებლად და პლაზმის კოაგულაციისთვის საჭირო დროის დაკვირვებისთვის.APTT არის მგრძნობიარე და ყველაზე ხშირად გამოყენებული სკრინინგ ტესტი ენდოგენური კოაგულაციის სისტემის დასადგენად.ნორმალური დიაპაზონი არის 31-43 წამი, ხოლო ნორმალურ კონტროლზე 10 წამით მეტი კლინიკური მნიშვნელობა აქვს.ინდივიდებს შორის განსხვავებების გამო, თუ APTT შემცირების ხარისხი ძალიან მცირეა, ეს ასევე შეიძლება იყოს ნორმალური მოვლენა და არ არის საჭირო ზედმეტი ნერვიულობა და საკმარისია რეგულარული ხელახალი გამოკვლევა.თუ თავს ცუდად გრძნობთ, დროულად მიმართეთ ექიმს.

APTT შემცირება მიუთითებს, რომ სისხლი ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობაშია, რაც ხშირია გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური თრომბოზული დაავადებების დროს, როგორიცაა ცერებრალური თრომბოზი და გულის კორონარული დაავადება.

1. ცერებრალური თრომბოზი

მნიშვნელოვნად შემცირებული APTT-ის მქონე პაციენტებს უფრო მეტად უვითარდებათ ცერებრალური თრომბოზი, რაც ხშირია სისხლის ჰიპერკოაგულაციასთან დაკავშირებულ დაავადებებში, რომლებიც გამოწვეულია სისხლის კომპონენტების ცვლილებებით, როგორიცაა ჰიპერლიპიდემია.ამ დროს, თუ ცერებრალური თრომბოზის ხარისხი შედარებით მსუბუქია, გამოჩნდება მხოლოდ თავის ტვინის არასაკმარისი სისხლით მომარაგების სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება.თუ ცერებრალური თრომბოზის ხარისხი საკმარისად მძიმეა, რომ გამოიწვიოს მძიმე ცერებრალური პარენქიმული იშემია, გამოჩნდება კლინიკური სიმპტომები, როგორიცაა კიდურების არაეფექტური მოძრაობა, მეტყველების დაქვეითება და შეუკავებლობა.ცერებრალური მწვავე თრომბოზის მქონე პაციენტებისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება ჟანგბადის ინჰალაცია და ვენტილაციის მხარდაჭერა ჟანგბადის მიწოდების გაზრდის მიზნით.როდესაც პაციენტის სიმპტომები სიცოცხლისთვის საშიშია, აქტიური თრომბოლიზი ან ინტერვენციული ოპერაცია უნდა ჩატარდეს სისხლძარღვების რაც შეიძლება მალე გასახსნელად.ცერებრალური თრომბოზის კრიტიკული სიმპტომების შემსუბუქების და კონტროლის შემდეგ, პაციენტმა მაინც უნდა დაიცვას კარგი ცხოვრების წესი და მიიღოს ხანგრძლივი მედიკამენტები ექიმების ხელმძღვანელობით.რეკომენდირებულია გამოჯანმრთელების პერიოდში უცხიმო და მარილიანი დიეტის მიღება, მეტი ბოსტნეულის და ხილის ჭამა, მოერიდეთ ნატრიუმიანი საკვების მიღებას, როგორიცაა ბეკონი, მწნილი, დაკონსერვებული საკვები და ა.შ., მოერიდეთ მოწევას და ალკოჰოლს.ივარჯიშეთ ზომიერად, როცა თქვენი ფიზიკური მდგომარეობა საშუალებას მოგცემთ.

2. გულის კორონარული დაავადება

APTT-ის შემცირება მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს გულის კორონარული დაავადება, რომელიც ხშირად გამოწვეულია სისხლის კორონარული ჰიპერკოაგულაციით, რასაც იწვევს სტენოზი ან სისხლძარღვის სანათურის ბლოკირება, რასაც მოჰყვება შესაბამისი მიოკარდიუმის იშემია, ჰიპოქსია და ნეკროზი.თუ კორონარული არტერიის ბლოკირების ხარისხი შედარებით მაღალია, პაციენტს შეიძლება არ ჰქონდეს აშკარა კლინიკური სიმპტომები მოსვენების მდგომარეობაში, ან შეიძლება განიცადოს მხოლოდ დისკომფორტი, როგორიცაა გულმკერდის შებოჭილობა და გულმკერდის ტკივილი აქტივობის შემდეგ.თუ კორონარული არტერიის ბლოკირების ხარისხი მძიმეა, მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი იზრდება.პაციენტებს შეიძლება განიცადონ გულმკერდის ტკივილი, გულმკერდის შებოჭილობა და ქოშინი, როდესაც ისინი ისვენებენ ან ემოციურად აღელვებულნი არიან.ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე და გაგრძელდეს შემსუბუქების გარეშე.გულის კორონარული დაავადების მწვავე დაწყების მქონე პაციენტებისთვის, ნიტროგლიცერინის ან იზოსორბიდ დინიტრატის სუბლინგვალური შეყვანის შემდეგ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და ექიმი შეაფასებს საჭიროა თუ არა სასწრაფოდ კორონარული სტენტის იმპლანტაცია ან თრომბოლიზი.მწვავე ფაზის შემდეგ საჭიროა ხანგრძლივი ანტითრომბოციტული და ანტიკოაგულანტული თერაპია.საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტმა უნდა დაიცვას მარილიან და უცხიმო დიეტა, თავი დაანებოს მოწევას და სასმელს, სწორად ივარჯიშოს და ყურადღება მიაქციოს დასვენებას.