Егер сіздің aPTT төмен болса, бұл нені білдіреді?


Авторы: Сәттілік   

APTT белсендірілген ішінара тромбопластин уақытын білдіреді, бұл сыналған плазмаға ішінара тромбопластинді қосуға және плазма коагуляциясына қажетті уақытты байқауға қажет уақытты білдіреді.APTT - эндогендік коагуляция жүйесін анықтауға арналған сезімтал және жиі қолданылатын скринингтік тест.Қалыпты диапазон 31-43 секунд, ал қалыпты бақылаудан 10 секунд артық клиникалық мәнге ие.Жеке адамдар арасындағы айырмашылықтарға байланысты, егер APTT қысқару дәрежесі өте аз болса, бұл қалыпты құбылыс болуы мүмкін және тым қобалжудың қажеті жоқ, жүйелі түрде қайта тексеру жеткілікті.Өзіңізді нашар сезінсеңіз, дер кезінде дәрігерге қаралыңыз.

APTT қысқаруы қанның гиперкоагуляциялық күйде екенін көрсетеді, бұл ми тромбозы және жүректің ишемиялық ауруы сияқты жүрек-қан тамырлары және цереброваскулярлық тромботикалық ауруларда жиі кездеседі.

1. Церебральды тромбоз

APTT айтарлықтай қысқарған науқастарда гиперлипидемия сияқты қан компоненттерінің өзгеруінен туындаған қанның гиперкоагуляциясына байланысты ауруларда жиі кездесетін церебральды тромбоздың даму ықтималдығы жоғары.Бұл кезде ми тромбозының дәрежесі салыстырмалы түрде жеңіл болса, бас айналу, бас ауруы, жүрек айнуы, құсу сияқты миды жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету белгілері ғана пайда болады.Егер церебральды тромбоздың дәрежесі ауыр церебральды паренхимальды ишемияны тудыратындай ауыр болса, аяқ-қолдың тиімсіз қозғалысы, сөйлеудің бұзылуы және зәрді ұстай алмау сияқты клиникалық белгілер пайда болады.Жедел церебральды тромбозы бар науқастар үшін әдетте оттегімен қамтамасыз етуді арттыру үшін оттегімен ингаляция және желдету қолданылады.Науқастың симптомдары өмірге қауіп төндіргенде, қан тамырларын мүмкіндігінше тез ашу үшін белсенді тромболиз немесе интервенциялық хирургиялық араласуды жүргізу керек.Церебральды тромбоздың сыни белгілерін жеңілдетіп, бақылаған соң, пациент әлі де жақсы өмір сүру әдеттерін ұстанып, дәрігерлердің басшылығымен ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.Қалпына келтіру кезеңінде тұзы аз және майы аз диетаны қолдану, көкөністер мен жемістерді көбірек жеу, бекон, маринадталған қияр, консервілер және т.б. натрийі жоғары тағамдарды тұтынудан бас тарту, темекі мен алкогольді ішуден бас тарту ұсынылады.Физикалық жағдайыңыз рұқсат етсе, орташа жаттығулар жасаңыз.

2. Жүректің ишемиялық ауруы

APTT қысқаруы пациенттің жүректің ишемиялық ауруынан зардап шегуі мүмкін екенін көрсетеді, бұл көбінесе коронарлық қанның гиперкоагуляциясынан туындайды, бұл тамырдың люменінің стенозына немесе бітелуіне әкеледі, нәтижесінде сәйкес миокард ишемиясы, гипоксия және некроз.Егер коронарлық артерияның бітелу дәрежесі салыстырмалы түрде жоғары болса, емделушіде тыныштық жағдайында айқын клиникалық симптомдар болмауы мүмкін немесе жаттығулардан кейін кеуде қуысының қысылуы және кеуде ауыруы сияқты жайсыздықты ғана сезінуі мүмкін.Коронарлық артерияның бітелу дәрежесі ауыр болса, миокард инфарктісінің қаупі артады.Пациенттер демалып жатқанда немесе эмоционалды түрде толқуда кеуде ауыруы, кеуде қуысының қысылуы және ентігу болуы мүмкін.Ауырсыну дененің басқа бөліктеріне таралып, жеңілдетусіз сақталуы мүмкін.Жүректің ишемиялық ауруы жедел басталған емделушілерге нитроглицерин немесе изосорбид динитратының тіл астына енгізгеннен кейін дереу дәрігерге қаралыңыз, дәрігер коронарлық стент имплантациясының немесе тромболиздің қажеттігін дереу бағалайды.Жедел кезеңнен кейін ұзақ мерзімді антиагреганттық және антикоагулянттық терапия қажет.Науқас ауруханадан шыққаннан кейін тұзы және майы аз диетаны ұстануы, шылым шегу мен ішімдікті тастауы, дұрыс жаттығу жасауы, демалуға көңіл бөлуі керек.