Τι σημαίνει εάν το aPTT σας είναι χαμηλό;


Συγγραφέας: Διάδοχος   

Το APTT σημαίνει ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, ο οποίος αναφέρεται στον χρόνο που απαιτείται για την προσθήκη μερικής θρομβοπλαστίνης στο ελεγμένο πλάσμα και την παρατήρηση του χρόνου που απαιτείται για την πήξη του πλάσματος.Το APTT είναι μια ευαίσθητη και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εξέταση διαλογής για τον προσδιορισμό του ενδογενούς συστήματος πήξης.Το φυσιολογικό εύρος είναι 31-43 δευτερόλεπτα και 10 δευτερόλεπτα περισσότερο από τον φυσιολογικό έλεγχο έχει κλινική σημασία.Λόγω των διαφορών μεταξύ των ατόμων, εάν ο βαθμός βράχυνσης του APTT είναι πολύ μικρός, μπορεί επίσης να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο και δεν χρειάζεται να είστε υπερβολικά νευρικοί και αρκεί η τακτική επανεξέταση.Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Η βράχυνση APTT υποδεικνύει ότι το αίμα βρίσκεται σε κατάσταση υπερπηκτικότητας, κάτι που είναι κοινό σε καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές θρομβωτικές ασθένειες, όπως η εγκεφαλική θρόμβωση και η στεφανιαία νόσος.

1. Εγκεφαλική θρόμβωση

Οι ασθενείς με σημαντικά μειωμένη APTT έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν εγκεφαλική θρόμβωση, η οποία είναι κοινή σε ασθένειες που σχετίζονται με υπερπηκτικότητα του αίματος που προκαλείται από αλλαγές στα συστατικά του αίματος, όπως η υπερλιπιδαιμία.Αυτή τη στιγμή, εάν ο βαθμός της εγκεφαλικής θρόμβωσης είναι σχετικά ήπιος, θα εμφανιστούν μόνο συμπτώματα ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο, όπως ζάλη, πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος.Εάν ο βαθμός της εγκεφαλικής θρόμβωσης είναι αρκετά σοβαρός ώστε να προκαλέσει σοβαρή εγκεφαλική παρεγχυματική ισχαιμία, θα εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα όπως αναποτελεσματική κίνηση των άκρων, διαταραχή της ομιλίας και ακράτεια.Για ασθενείς με οξεία εγκεφαλική θρόμβωση, η εισπνοή οξυγόνου και η υποστήριξη αερισμού χρησιμοποιούνται συνήθως για την αύξηση της παροχής οξυγόνου.Όταν τα συμπτώματα του ασθενούς είναι απειλητικά για τη ζωή, θα πρέπει να γίνει ενεργή θρομβόλυση ή επεμβατική χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων το συντομότερο δυνατό.Μετά την ανακούφιση και τον έλεγχο των κρίσιμων συμπτωμάτων της εγκεφαλικής θρόμβωσης, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις καλές συνήθειες ζωής και να παίρνει μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή υπό την καθοδήγηση των γιατρών.Συνιστάται να ακολουθείτε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι και λιπαρά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο όπως μπέικον, τουρσιά, κονσέρβες κ.λπ. και να αποφεύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.Ασκηθείτε μέτρια όταν το επιτρέπει η φυσική σας κατάσταση.

2. Στεφανιαία νόσος

Η συντόμευση του APTT υποδεικνύει ότι ο ασθενής μπορεί να πάσχει από στεφανιαία νόσο, η οποία συχνά προκαλείται από υπερπηκτικότητα του στεφανιαίου αίματος που οδηγεί σε στένωση ή απόφραξη του αυλού του αγγείου, με αποτέλεσμα την αντίστοιχη ισχαιμία του μυοκαρδίου, υποξία και νέκρωση.Εάν ο βαθμός απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι σχετικά υψηλός, ο ασθενής μπορεί να μην έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα σε κατάσταση ηρεμίας ή μπορεί να εμφανίσει μόνο ενόχληση, όπως σφίξιμο στο στήθος και πόνο στο στήθος μετά από δραστηριότητες.Εάν ο βαθμός απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι σοβαρός, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται.Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στο στήθος, σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια όταν ξεκουράζονται ή είναι συναισθηματικά ενθουσιασμένοι.Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος και να επιμένει χωρίς ανακούφιση.Για ασθενείς με οξεία έναρξη στεφανιαίας νόσου, μετά από υπογλώσσια χορήγηση νιτρογλυκερίνης ή δινιτρικής ισοσορβίδης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και ο γιατρός αξιολογεί εάν χρειάζεται άμεσα εμφύτευση στεφανιαίου στεντ ή θρομβόλυση.Μετά την οξεία φάση απαιτείται μακροχρόνια αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική θεραπεία.Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να έχει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι και λιπαρά, να σταματήσει το κάπνισμα και το ποτό, να ασκείται σωστά και να δίνει προσοχή στην ανάπαυση.