Əgər aPTT aşağıdırsa, bu nə deməkdir?


Müəllif: Uğur   

APTT aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtını ifadə edir, bu, sınaqdan keçirilmiş plazmaya qismən tromboplastin əlavə etmək və plazma laxtalanması üçün tələb olunan vaxtı müşahidə etmək üçün tələb olunan vaxta aiddir.APTT endogen koaqulyasiya sistemini təyin etmək üçün həssas və ən çox istifadə edilən skrininq testidir.Normal diapazon 31-43 saniyədir və normal nəzarətdən 10 saniyə çox olması klinik əhəmiyyətə malikdir.Fərdlər arasındakı fərqlərə görə, APTT-nin qısaldılması dərəcəsi çox azdırsa, bu da normal bir fenomen ola bilər və həddindən artıq əsəbləşməyə ehtiyac yoxdur və müntəzəm təkrar müayinə kifayətdir.Əgər özünüzü pis hiss edirsinizsə, vaxtında həkimə müraciət edin.

APTT-nin qısaldılması qanın hiperkoaqulyasiya vəziyyətində olduğunu göstərir, bu, ürək-damar və serebrovaskulyar trombotik xəstəliklərdə, məsələn, serebral tromboz və koronar ürək xəstəliyi kimi geniş yayılmışdır.

1. Serebral tromboz

Əhəmiyyətli dərəcədə qısaldılmış APTT olan xəstələrdə hiperlipidemiya kimi qan komponentlərindəki dəyişikliklər nəticəsində yaranan qanın hiperkoaqulyasiyası ilə əlaqəli xəstəliklərdə tez-tez rast gəlinən beyin trombozunun inkişafı ehtimalı daha yüksəkdir.Bu zaman beyin trombozunun dərəcəsi nisbətən yüngül olarsa, yalnız başgicəllənmə, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma kimi beyinə kifayət qədər qan tədarükü əlamətləri görünməyəcəkdir.Serebral trombozun dərəcəsi ağır beyin parenximal işemiyasına səbəb olacaq qədər ağır olarsa, əzaların təsirsiz hərəkəti, nitqin pozulması və sidik tutmama kimi klinik simptomlar meydana çıxacaq.Kəskin beyin trombozu olan xəstələr üçün oksigen tədarükünü artırmaq üçün adətən oksigen inhalyasiyası və ventilyasiya dəstəyi istifadə olunur.Xəstənin simptomları həyatı üçün təhlükəli olduqda, qan damarlarını mümkün qədər tez açmaq üçün aktiv tromboliz və ya müdaxilə əməliyyatı aparılmalıdır.Serebral trombozun kritik simptomları aradan qaldırıldıqdan və nəzarət edildikdən sonra xəstə hələ də yaxşı həyat vərdişlərinə riayət etməli və həkimlərin rəhbərliyi altında uzunmüddətli dərman qəbul etməlidir.Sağalma dövründə az duzlu və yağsız pəhriz yemək, daha çox tərəvəz və meyvə yemək, pastırma, turşu, konserv və s. kimi yüksək natriumlu qidalardan uzaq durmaq, siqaret və spirtdən uzaq durmaq tövsiyə olunur.Fiziki vəziyyətiniz imkan verdikdə orta dərəcədə məşq edin.

2. Koroner ürək xəstəliyi

APTT-nin qısaldılması xəstənin koronar ürək xəstəliyindən əziyyət çəkə biləcəyini göstərir ki, bu da tez-tez damar lümeninin stenozuna və ya tıxanmasına səbəb olan koronar qanın hiperkoaqulyasiyasından qaynaqlanır və müvafiq miokard işemiyası, hipoksiya və nekrozla nəticələnir.Koronar arteriyaların tıxanma dərəcəsi nisbətən yüksək olarsa, xəstənin istirahət vəziyyətində aşkar klinik simptomları olmaya bilər və ya yalnız fəaliyyətdən sonra döş qəfəsində sıxılma və sinə ağrısı kimi narahatlıqlar ola bilər.Koronar arteriyaların tıxanma dərəcəsi ağır olarsa, miokard infarktı riski artır.Xəstələr istirahət edərkən və ya emosional olaraq həyəcanlandıqda sinə ağrısı, sinə sıxlığı və nəfəs darlığı hiss edə bilərlər.Ağrı bədənin digər hissələrinə yayıla bilər və rahatlama olmadan davam edə bilər.Ürəyin işemik xəstəliyinin kəskin başlanğıcı olan xəstələr üçün, nitrogliserin və ya izosorbid dinitratın dilaltı tətbiqindən sonra dərhal həkimə müraciət edin və həkim dərhal koronar stent implantasiyası və ya tromboliz ehtiyacının olub olmadığını qiymətləndirir.Kəskin mərhələdən sonra uzunmüddətli antiplatelet və antikoaqulyant terapiya tələb olunur.Xəstə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra az duzlu və yağsız qidalanmalı, siqaret və içkini atmalı, düzgün idman etməli, istirahətə fikir verməlidir.