Индекси ташхисии функсияи лахташавии хун


Муаллиф: Суқротгар   

Ташхиси лахташавии хун мунтазам аз ҷониби духтурон таъин карда мешавад. Бемороне, ки гирифтори бемориҳои муайяни тиббӣ ҳастанд ё онҳое, ки доруҳои антикоагулянтӣ истеъмол мекунанд, бояд лахташавии хунро назорат кунанд. Аммо ин қадар рақамҳо чӣ маъно доранд? Кадом нишондиҳандаҳоро бояд аз ҷиҳати клиникӣ барои бемориҳои гуногун назорат кард?

Нишондиҳандаҳои санҷиши функсияи лахташавӣ вақти протромбин (PT), вақти тромбопластини қисман фаъолшуда (APTT), вақти тромбин (TT), фибриноген (FIB), вақти лахташавӣ (CT) ва таносуби меъёршудаи байналмилалӣ (INR) ва ғайраро дар бар мегиранд. Барои сохтани баста якчанд ашёро интихоб кардан мумкин аст, ки онро ашёи коагулятсияи X меноманд. Аз сабаби усулҳои гуногуни ошкоркунӣ, ки аз ҷониби беморхонаҳои гуногун истифода мешаванд, диапазонҳои истинод низ гуногунанд.

Вақти протромбинии PT

ПТ ба илова кардани омили бофта (TF ё тромбопластини бофта) ва Ca2+ ба плазма барои оғози системаи коагулятсияи берунӣ ва мушоҳидаи вақти коагулятсияи плазма ишора мекунад. ПТ яке аз санҷишҳои маъмултарин дар амалияи клиникӣ барои арзёбии вазифаи роҳи коагулятсияи берунӣ мебошад. Арзиши муқаррарии истинодӣ аз 10 то 14 сония аст.

APTT - вақти қисман фаъолшудаи тромбопластин

APTT ин илова кардани фаъолкунандаи омили XII, Ca2+, фосфолипид ба плазма барои оғоз кардани роҳи коагулятсияи эндогении плазма ва мушоҳидаи вақти коагулятсияи плазма мебошад. APTT инчунин яке аз санҷишҳои маъмултарин дар амалияи клиникӣ барои арзёбии вазифаи роҳи коагулятсияи дохилӣ мебошад. Арзиши муқаррарии истинодӣ аз 32 то 43 сония аст.

INR - Таносуби байналмилалии меъёрӣ

INR қудрати ISI-и нисбати PT-и бемори санҷидашуда ба PT-и назорати муқаррарӣ аст (ISI индекси байналмилалии ҳассосият аст ва реагент ҳангоми баромадан аз корхона аз ҷониби истеҳсолкунанда калибр карда мешавад). Ҳамон як плазма бо реагентҳои гуногуни ISI дар лабораторияҳои гуногун санҷида шуд ва натиҷаҳои арзиши PT хеле фарқ мекарданд, аммо арзишҳои INR-и ченшуда якхела буданд, ки натиҷаҳоро қобили муқоиса мегардонд. Арзиши истинодии муқаррарӣ аз 0,9 то 1,1 аст.

Вақти ТТ-тромбин

ТТ илова кардани тромбини стандартӣ ба плазма барои муайян кардани марҳилаи сеюми раванди лахташавӣ мебошад, ки сатҳи фибриноген дар плазма ва миқдори моддаҳои монанд ба гепаринро дар плазма инъикос мекунад. Арзиши муқаррарии истинодӣ аз 16 то 18 сония аст.

FIB-фибриноген

FIB ин илова кардани миқдори муайяни тромбин ба плазмаи санҷидашуда барои табдил додани фибриноген дар плазма ба фибрин ва ҳисоб кардани миқдори фибриноген тавассути принсипи турбидиметрӣ мебошад. Арзиши истинодии муқаррарӣ аз 2 то 4 г/л аст.

Маҳсулоти таҷзияи фибрини FDP-плазма

FDP истилоҳи умумӣ барои маҳсулоти таҷзия аст, ки пас аз таҷзияи фибрин ё фибриноген таҳти таъсири плазмин, ки ҳангоми гиперфибринолиз ҳосил мешавад, ба вуҷуд меоянд. Арзиши истинодии муқаррарӣ аз 1 то 5 мг/л аст.

Вақти коагулятсияи КТ

Томографияи компютерӣ (КТ) ба вақте ишора мекунад, ки хун аз рагҳои хун берун мешавад ва дар шароити in vitro коагулятсия мешавад. Он асосан муайян мекунад, ки оё омилҳои гуногуни коагулятсия дар роҳи коагулятсияи дохилӣ мавҷуд нестанд, оё вазифаи онҳо муқаррарӣ аст ё оё миқдори моддаҳои антикоагулянт зиёд шудааст.