இரத்த உறைதல் நோயறிதல்கள் மருத்துவர்களால் வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் இரத்த உறைதலைக் கண்காணிக்க வேண்டும். ஆனால் இவ்வளவு எண்கள் எதைக் குறிக்கின்றன? வெவ்வேறு நோய்களுக்கு மருத்துவ ரீதியாக எந்த குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும்?
உறைதல் செயல்பாட்டு சோதனை குறியீடுகளில் புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT), செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT), த்ரோம்பின் நேரம் (TT), ஃபைப்ரினோஜென் (FIB), உறைதல் நேரம் (CT) மற்றும் சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR) போன்றவை அடங்கும். ஒரு தொகுப்பை உருவாக்க பல பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம், இது உறைதல் X உருப்படி என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு மருத்துவமனைகள் பயன்படுத்தும் வெவ்வேறு கண்டறிதல் முறைகள் காரணமாக, குறிப்பு வரம்புகளும் வேறுபட்டவை.
PT-புரோத்ராம்பின் நேரம்
PT என்பது வெளிப்புற உறைதல் அமைப்பைத் தொடங்கவும் பிளாஸ்மாவின் உறைதல் நேரத்தைக் கண்காணிக்கவும் பிளாஸ்மாவில் திசு காரணி (TF அல்லது திசு த்ரோம்போபிளாஸ்டின்) மற்றும் Ca2+ ஐச் சேர்ப்பதைக் குறிக்கிறது. வெளிப்புற உறைதல் பாதையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவ நடைமுறையில் PT பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளில் ஒன்றாகும். சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 10 முதல் 14 வினாடிகள் ஆகும்.
APTT - செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்
பிளாஸ்மா எண்டோஜெனஸ் உறைதல் பாதையைத் தொடங்கவும், பிளாஸ்மா உறைதல் நேரத்தைக் கண்காணிக்கவும் பிளாஸ்மாவுடன் XII காரணி ஆக்டிவேட்டரான Ca2+, பாஸ்போலிப்பிடைச் சேர்ப்பதே APTT ஆகும். உள்ளார்ந்த உறைதல் பாதையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவ நடைமுறையில் APTT மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளில் ஒன்றாகும். சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 32 முதல் 43 வினாடிகள் ஆகும்.
INR - சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்
INR என்பது பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் PTக்கும் சாதாரண கட்டுப்பாட்டின் PTக்கும் இடையிலான விகிதத்தின் ISI சக்தியாகும் (ISI என்பது ஒரு சர்வதேச உணர்திறன் குறியீடாகும், மேலும் வினைப்பொருள் தொழிற்சாலையை விட்டு வெளியேறும்போது உற்பத்தியாளரால் அளவீடு செய்யப்படுகிறது). ஒரே பிளாஸ்மா வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் வெவ்வேறு ISI வினைப்பொருட்களுடன் சோதிக்கப்பட்டது, மேலும் PT மதிப்பு முடிவுகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருந்தன, ஆனால் அளவிடப்பட்ட INR மதிப்புகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன, இது முடிவுகளை ஒப்பிடத்தக்கதாக மாற்றியது. சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 0.9 முதல் 1.1 வரை உள்ளது.
TT-த்ரோம்பின் நேரம்
TT என்பது பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜனின் அளவையும் பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஹெப்பரின் போன்ற பொருட்களின் அளவையும் பிரதிபலிக்கும் வகையில், உறைதல் செயல்முறையின் மூன்றாம் கட்டத்தைக் கண்டறிய பிளாஸ்மாவில் நிலையான த்ரோம்பினைச் சேர்ப்பதாகும். சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 16 முதல் 18 வினாடிகள் ஆகும்.
FIB-ஃபைப்ரினோஜென்
பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜனை ஃபைப்ரினாக மாற்ற, சோதிக்கப்பட்ட பிளாஸ்மாவில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு த்ரோம்பினைச் சேர்ப்பதே FIB ஆகும், மேலும் டர்பிடிமெட்ரிக் கொள்கை மூலம் ஃபைப்ரினோஜனின் உள்ளடக்கத்தைக் கணக்கிடுவதும் இதன் இயல்பான குறிப்பு மதிப்பு 2 முதல் 4 கிராம்/லி ஆகும்.
FDP-பிளாஸ்மா ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்பு
ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸின் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் பிளாஸ்மினின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஃபைப்ரின் அல்லது ஃபைப்ரினோஜென் சிதைக்கப்பட்ட பிறகு உற்பத்தி செய்யப்படும் சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கான பொதுவான சொல் FDP ஆகும். சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 1 முதல் 5 மி.கி/லி ஆகும்.
CT-உறைதல் நேரம்
CT என்பது இரத்த நாளங்களை விட்டு வெளியேறி, இரத்த நாளங்களில் இரத்தம் உறையும் நேரத்தைக் குறிக்கிறது. இது முக்கியமாக உள்ளார்ந்த உறைதல் பாதையில் பல்வேறு உறைதல் காரணிகள் இல்லாததா, அவற்றின் செயல்பாடு இயல்பானதா, அல்லது ஆன்டிகோகுலண்ட் பொருட்களின் அதிகரிப்பு உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கிறது.
வணிக அட்டை
சீன WeChat