Узроци продуженог протромбинског времена (ПТ)


Аутор: Наследник   

Протромбинско време (ПВ) односи се на време потребно за коагулацију плазме након конверзије протромбина у тромбин након додавања вишка ткивног тромбопластина и одговарајуће количине калцијумових јона плазми са недостатком тромбоцита. Високо протромбинско време (ПВ), односно продужење времена, може бити узроковано различитим разлозима као што су конгенитални абнормални фактори коагулације, стечени абнормални фактори коагулације, абнормални статус антикоагулације крви итд. Главна анализа је следећа:

1. Абнормални конгенитални фактори коагулацијеАбнормална производња било ког од фактора коагулације I, II, V, VII и X у телу довешће до продуженог протромбинског времена (ПВ). Пацијенти могу допуњавати факторе коагулације под надзором лекара како би побољшали ову ситуацију;

2. Абнормални стечени фактори коагулацијеУобичајена тешка болест јетре, недостатак витамина К, хиперфибринолиза, дисеминована интраваскуларна коагулација итд., ови фактори ће довести до недостатка фактора коагулације код пацијената, што резултира продуженим протромбинским временом (ПВ). Потребно је идентификовати специфичне узроке за циљано лечење. На пример, пацијенти са недостатком витамина К могу се лечити интравенском суплементацијом витамина К1 како би се подстакао повратак протромбинског времена у нормалу;

3. Абнормално стање антикоагулације крви: у крви постоје антикоагулансне супстанце или пацијент користи антикоагулансне лекове, као што су аспирин и други лекови, који имају антикоагулантно дејство, што ће утицати на механизам коагулације и продужити протромбинско време (ПВ). Препоручује се да пацијенти прекину са узимањем антикоагуланских лекова под надзором лекара и пређу на друге методе лечења.

Протромбинско време (ПВ) продужено за више од 3 секунде има клинички значај. Ако је само превисоко и не прелази нормалну вредност током 3 секунде, може се пажљиво пратити и посебан третман генерално није потребан. Ако је протромбинско време (ПВ) продужено предуго, потребно је даље утврдити специфичан узрок и спровести циљани третман.