Vzroki za podaljšan protrombinski čas (PT)


Avtor: Naslednik   

Protrombinski čas (PT) se nanaša na čas, potreben za koagulacijo plazme po pretvorbi protrombina v trombin po dodajanju presežka tkivnega tromboplastina in ustrezne količine kalcijevih ionov plazmi s pomanjkanjem trombocitov. Visok protrombinski čas (PT), torej podaljšanje časa, je lahko posledica različnih razlogov, kot so prirojeni nenormalni koagulacijski faktorji, pridobljeni nenormalni koagulacijski faktorji, nenormalno stanje krvne koagulacije itd. Glavna analiza je naslednja:

1. Nenormalni prirojeni koagulacijski faktorjiNenormalna proizvodnja katerega koli od koagulacijskih faktorjev I, II, V, VII in X v telesu bo povzročila podaljšan protrombinski čas (PT). Bolniki lahko pod vodstvom zdravnikov dopolnjujejo koagulacijske faktorje za izboljšanje tega stanja;

2. Nenormalni pridobljeni koagulacijski faktorjiPogoste hude bolezni jeter, pomanjkanje vitamina K, hiperfibrinoliza, diseminirana intravaskularna koagulacija itd. Ti dejavniki vodijo do pomanjkanja koagulacijskih faktorjev pri bolnikih, kar povzroči podaljšan protrombinski čas (PT). Za ciljno zdravljenje je treba ugotoviti specifične vzroke. Na primer, bolnike s pomanjkanjem vitamina K lahko zdravimo z intravenskim dodajanjem vitamina K1, da spodbudimo vrnitev protrombinskega časa v normalno stanje;

3. Nenormalno stanje antikoagulacije krvi: v krvi so prisotne antikoagulantne snovi ali pa bolnik uporablja antikoagulantna zdravila, kot sta aspirin in druga zdravila, ki imajo antikoagulantne učinke, kar vpliva na mehanizem strjevanja krvi in ​​podaljša protrombinski čas (PT). Priporočljivo je, da bolniki pod nadzorom zdravnika prenehajo jemati antikoagulantna zdravila in preidejo na druge metode zdravljenja.

Podaljšanje protrombinskega časa (PT) za več kot 3 sekunde ima klinični pomen. Če je le previsok in ne preseže normalne vrednosti 3 sekunde, ga je mogoče natančno opazovati in posebno zdravljenje običajno ni potrebno. Če je protrombinski čas (PT) podaljšan predolgo, je treba dodatno ugotoviti točen vzrok in izvesti ciljno usmerjeno zdravljenje.