Príčiny predĺženého protrombínového času (PT)


Autor: Nástupca   

Protrombínový čas (PT) sa vzťahuje na čas potrebný na koaguláciu plazmy po premene protrombínu na trombín po pridaní nadbytku tkanivového tromboplastínu a vhodného množstva vápenatých iónov do plazmy s deficitom krvných doštičiek. Vysoký protrombínový čas (PT), teda predĺženie času, môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi, ako sú vrodené abnormálne koagulačné faktory, získané abnormálne koagulačné faktory, abnormálny stav antikoagulácie krvi atď. Hlavná analýza je nasledovná:

1. Abnormálne vrodené koagulačné faktoryAbnormálna produkcia ktoréhokoľvek z koagulačných faktorov I, II, V, VII a X v tele vedie k predĺženiu protrombínového času (PT). Pacienti môžu pod dohľadom lekárov dopĺňať koagulačné faktory na zlepšenie tejto situácie;

2. Abnormálne získané koagulačné faktoryBežné závažné ochorenie pečene, nedostatok vitamínu K, hyperfibrinolýza, diseminovaná intravaskulárna koagulácia atď. Tieto faktory vedú k nedostatku koagulačných faktorov u pacientov, čo má za následok predĺžený protrombínový čas (PT). Pre cielenú liečbu je potrebné identifikovať špecifické príčiny. Napríklad pacienti s nedostatkom vitamínu K môžu byť liečení intravenóznou suplementáciou vitamínom K1 na podporu návratu protrombínového času do normálu;

3. Abnormálny stav antikoagulácie krvi: v krvi sú prítomné antikoagulačné látky alebo pacient užíva antikoagulačné lieky, ako je aspirín a iné lieky, ktoré majú antikoagulačné účinky, čo ovplyvní mechanizmus zrážania krvi a predlžuje protrombínový čas (PT). Odporúča sa, aby pacienti pod dohľadom lekárov vysadili antikoagulačné lieky a prešli na iné metódy liečby.

Protrombínový čas (PT) predĺžený o viac ako 3 sekundy má klinický význam. Ak je len príliš vysoký a nepresiahne normálnu hodnotu po dobu 3 sekúnd, možno ho dôkladne sledovať a špeciálna liečba vo všeobecnosti nie je potrebná. Ak je protrombínový čas (PT) predĺžený príliš dlho, je potrebné ďalej zistiť konkrétnu príčinu a vykonať cielenú liečbu.