Диагностический индекс функции свертывания крови


Автор: Преемник   

Диагностические тесты на свертываемость крови обычно назначаются врачами. Пациентам с определенными заболеваниями или принимающим антикоагулянты необходимо контролировать свертываемость крови. Но что означают эти многочисленные цифры? Какие показатели следует отслеживать клинически при различных заболеваниях?

К показателям функции свертывания крови относятся протромбиновое время (ПТ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время (ТТ), фибриноген (ФИБ), время свертывания (ВС) и международное нормализованное отношение (МНО) и др. Для составления комплексного набора показателей, называемого «показатель свертываемости крови X», можно выбрать несколько параметров. В связи с различиями в методах диагностики, используемых в разных больницах, референтные диапазоны также различаются.

ПТ — протромбиновое время

Протромбиновое время (ПТ) определяется добавлением тканевого фактора (ТФ или тканевого тромбопластина) и ионов Ca2+ в плазму для запуска внешней системы свертывания крови и наблюдения за временем свертывания плазмы. ПТ является одним из наиболее часто используемых скрининговых тестов в клинической практике для оценки функции внешнего пути свертывания крови. Нормальное референтное значение составляет от 10 до 14 секунд.

АПТТ — активированное частичное тромбопластиновое время

АПТТ (активатор фактора XII, Ca2+, фосфолипиды) — это тест, при котором в плазму добавляют активатор фактора XII, Ca2+ и фосфолипиды для запуска эндогенного пути свертывания плазмы, после чего измеряют время свертывания плазмы. АПТТ также является одним из наиболее часто используемых скрининговых тестов в клинической практике для оценки функции внутреннего пути свертывания. Нормальное референсное значение составляет от 32 до 43 секунд.

МНО - Международное нормализованное отношение

МНО (международный индекс чувствительности) — это показатель отношения протромбинового времени (ПТ) тестируемого пациента к ПТ здорового контрольного образца (ISI — международный индекс чувствительности, калибровка реагента производится производителем при выходе с завода). Одна и та же плазма тестировалась с использованием разных реагентов ISI в разных лабораториях, и результаты значений ПТ сильно различались, но измеренные значения МНО были одинаковыми, что делало результаты сопоставимыми. Нормальное референтное значение составляет от 0,9 до 1,1.

ТТ-тромбиновое время

Тромбиновое время (ТТ) — это добавление стандартного тромбина к плазме для определения третьей стадии процесса свертывания крови, отражающее уровень фибриногена в плазме и количество гепариноподобных веществ в плазме. Нормальное референтное значение составляет от 16 до 18 секунд.

FIB-фибриноген

Определение содержания фибриногена (FIB) заключается в добавлении определенного количества тромбина к исследуемой плазме для преобразования фибриногена в плазме в фибрин, после чего содержание фибриногена рассчитывается турбидиметрическим методом. Нормальное референтное значение составляет от 2 до 4 г/л.

FDP-плазменный продукт распада фибрина

ФДП — это общий термин для обозначения продуктов распада, образующихся после разложения фибрина или фибриногена под действием плазмина, образующегося в процессе гиперфибринолиза. Нормальное референтное значение составляет от 1 до 5 мг/л.

Время коагуляции по данным КТ

КТ (коагуляционный период) обозначает время, когда кровь покидает кровеносные сосуды и свертывается in vitro. В основном он определяет, наблюдается ли дефицит различных факторов свертывания крови во внутреннем пути свертывания, является ли их функция нормальной или же происходит увеличение количества антикоагулянтных веществ.