Причины удлинения протромбинового времени (ПТ)


Автор: Преемник   

Протромбиновое время (ПТ) — это время, необходимое для свертывания плазмы после превращения протромбина в тромбин при добавлении избытка тканевого тромбопластина и соответствующего количества ионов кальция к плазме с дефицитом тромбоцитов. Высокое протромбиновое время (ПТ), то есть его удлинение, может быть вызвано различными причинами, такими как врожденные аномалии факторов свертывания крови, приобретенные аномалии факторов свертывания крови, аномальное состояние антикоагуляции крови и т. д. Основной анализ выглядит следующим образом:

1. Аномальные врожденные факторы свертывания кровиНарушение выработки любого из факторов свертывания крови I, II, V, VII и X в организме приводит к удлинению протромбинового времени (ПТ). Для улучшения этой ситуации пациенты могут принимать добавки факторов свертывания крови под наблюдением врача;

2. Аномальные приобретенные факторы свертывания кровиК факторам риска относятся: распространенные тяжелые заболевания печени, дефицит витамина К, гиперфибринолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и др. Эти факторы приводят к дефициту факторов свертывания крови у пациентов, что вызывает удлинение протромбинового времени (ПТ). Для целенаправленного лечения необходимо выявить конкретные причины. Например, пациентам с дефицитом витамина К можно назначать внутривенное введение витамина К1 для нормализации протромбинового времени;

3. Нарушение антикоагулянтного статуса крови.В крови присутствуют антикоагулянты, или пациент принимает антикоагулянтные препараты, такие как аспирин и другие лекарства, обладающие антикоагулянтным действием, которые влияют на механизм свертывания крови и удлиняют протромбиновое время (ПТ). Рекомендуется, чтобы пациенты прекратили прием антикоагулянтов под наблюдением врача и перешли на другие методы лечения.

Увеличение протромбинового времени (ПТ) более чем на 3 секунды имеет клиническое значение. Если оно лишь слишком высокое и не превышает нормальное значение в течение 3 секунд, за ним следует внимательно наблюдать, и специальное лечение, как правило, не требуется. Если же протромбиновое время (ПТ) увеличивается слишком сильно, необходимо дополнительно выяснить конкретную причину и провести целенаправленное лечение.