Indicele de diagnostic al funcției de coagulare a sângelui


Autor: Succeeder   

Diagnosticul coagulării sângelui este prescris în mod curent de medici. Pacienții cu anumite afecțiuni medicale sau cei care iau medicamente anticoagulante trebuie să monitorizeze coagularea sângelui. Dar ce înseamnă atâtea numere? Ce indicatori ar trebui monitorizați clinic pentru diferite boli?

Indicii testelor funcției de coagulare includ timpul de protrombină (PT), timpul de tromboplastină parțială activată (APTT), timpul de trombină (TT), fibrinogenul (FIB), timpul de coagulare (CT) și raportul internațional normalizat (INR) etc., putând fi selectați mai mulți itemi pentru a forma un pachet, numit item X de coagulare. Datorită diferitelor metode de detectare utilizate de diferite spitale, intervalele de referință sunt, de asemenea, diferite.

timpul PT-protrombină

PT se referă la adăugarea factorului tisular (TF sau tromboplastină tisulară) și a Ca2+ în plasmă pentru a iniția sistemul de coagulare extrinsecă și a observa timpul de coagulare al plasmei. PT este unul dintre cele mai frecvent utilizate teste de screening în practica clinică pentru a evalua funcția căii de coagulare extrinseci. Valoarea normală de referință este de 10 până la 14 secunde.

APTT - timpul parțial de tromboplastină activată

APTT constă în adăugarea în plasmă a unui activator al factorului XII, Ca2+, fosfolipid, pentru a iniția calea de coagulare endogenă plasmatică și pentru a observa timpul de coagulare plasmatică. APTT este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvent utilizate teste de screening în practica clinică pentru a evalua funcția căii intrinseci de coagulare. Valoarea normală de referință este de 32 până la 43 de secunde.

INR - Raportul Internațional Normalizat

INR este puterea ISI a raportului dintre PT-ul pacientului testat și PT-ul controlului normal (ISI este un indice internațional de sensibilitate, iar reactivul este calibrat de producător la ieșirea din fabrică). Aceeași plasmă a fost testată cu diferiți reactivi ISI în laboratoare diferite, iar rezultatele valorilor PT au fost foarte diferite, dar valorile INR măsurate au fost aceleași, ceea ce a făcut ca rezultatele să fie comparabile. Valoarea normală de referință este de 0,9 până la 1,1.

timpul TT-trombină

TT reprezintă adăugarea de trombină standard în plasmă pentru a detecta a treia etapă a procesului de coagulare, reflectând nivelul de fibrinogen din plasmă și cantitatea de substanțe asemănătoare heparinei din plasmă. Valoarea normală de referință este de 16 până la 18 secunde.

FIB-fibrinogen

FIB constă în adăugarea unei anumite cantități de trombină în plasma testată pentru a converti fibrinogenul din plasmă în fibrină și calcularea conținutului de fibrinogen prin principiul turbidimetric. Valoarea normală de referință este de 2 până la 4 g/l.

Produs de degradare a fibrinei plasmatice FDP

FDP este un termen general pentru produșii de degradare produși după descompunerea fibrinei sau fibrinogenului sub acțiunea plasminei produse în timpul hiperfibrinolizei. Valoarea normală de referință este de 1 până la 5 mg/l.

Timpul de coagulare CT

CT se referă la momentul în care sângele părăsește vasele de sânge și se coagulează in vitro. Aceasta determină în principal dacă diverși factori de coagulare din calea intrinsecă de coagulare lipsesc, dacă funcția lor este normală sau dacă există o creștere a substanțelor anticoagulante.