Diagnostyka krzepnięcia krwi jest rutynowo zalecana przez lekarzy. Pacjenci z pewnymi schorzeniami lub przyjmujący leki przeciwzakrzepowe muszą monitorować krzepnięcie krwi. Co jednak oznaczają tak liczne liczby? Które wskaźniki należy monitorować klinicznie w przypadku różnych chorób?
Wskaźniki badania funkcji krzepnięcia obejmują czas protrombinowy (PT), czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), czas trombinowy (TT), fibrynogen (FIB), czas krzepnięcia (CT) i międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) itp. Można wybrać kilka pozycji, aby utworzyć pakiet, który nazywa się pozycją X krzepnięcia. Ze względu na różne metody wykrywania stosowane w różnych szpitalach, zakresy referencyjne również są różne.
PT – czas protrombinowy
PT polega na dodaniu czynnika tkankowego (TF lub tromboplastyny tkankowej) i Ca2+ do osocza w celu uruchomienia zewnątrzpochodnego układu krzepnięcia i obserwacji czasu krzepnięcia osocza. PT jest jednym z najczęściej stosowanych testów przesiewowych w praktyce klinicznej do oceny funkcji zewnątrzpochodnego układu krzepnięcia. Prawidłowa wartość referencyjna wynosi od 10 do 14 sekund.
APTT – czas częściowej tromboplastyny po aktywacji
APTT polega na dodaniu do osocza aktywatora czynnika XII, Ca2+, fosfolipidu, aby zainicjować endogenny szlak krzepnięcia osocza i monitorować czas krzepnięcia osocza. APTT jest również jednym z najczęściej stosowanych testów przesiewowych w praktyce klinicznej do oceny funkcji wewnątrzpochodnego szlaku krzepnięcia. Prawidłowa wartość referencyjna wynosi od 32 do 43 sekund.
INR – Międzynarodowy współczynnik znormalizowany
INR to potęga ISI ilorazu PT badanego pacjenta do PT kontroli prawidłowej (ISI to międzynarodowy wskaźnik czułości, a odczynnik jest kalibrowany przez producenta w momencie opuszczenia fabryki). To samo osocze badano różnymi odczynnikami ISI w różnych laboratoriach, a wyniki wartości PT były bardzo różne, ale zmierzone wartości INR były takie same, co umożliwiło ich porównywalność. Norma wynosi od 0,9 do 1,1.
TT-czas trombinowy
TT to dodanie standardowej trombiny do osocza w celu wykrycia trzeciego etapu procesu krzepnięcia, odzwierciedlającego poziom fibrynogenu w osoczu i ilość substancji heparynopodobnych w osoczu. Prawidłowa wartość referencyjna wynosi od 16 do 18 sekund.
FIB-fibrynogen
FIB polega na dodaniu określonej ilości trombiny do badanego osocza w celu przekształcenia fibrynogenu w fibrynę i obliczeniu zawartości fibrynogenu metodą turbidymetryczną. Norma wynosi od 2 do 4 g/l.
FDP – produkt degradacji fibryny osocza
FDP to ogólne określenie produktów degradacji powstających w wyniku rozkładu fibryny lub fibrynogenu pod wpływem plazminy wytwarzanej podczas hiperfibrynolizy. Norma wynosi od 1 do 5 mg/l.
Czas krzepnięcia CT
TK odnosi się do czasu, w którym krew opuszcza naczynia krwionośne i krzepnie in vitro. Określa ona przede wszystkim, czy w wewnętrznym szlaku krzepnięcia brakuje różnych czynników krzepnięcia, czy ich funkcja jest prawidłowa, czy też występuje wzrost stężenia substancji przeciwzakrzepowych.
Wizytówka
Chiński WeChat