Diagnostische index van de bloedstollingsfunctie


Auteur: Succes   

Bloedstollingsonderzoek wordt routinematig door artsen voorgeschreven. Patiënten met bepaalde medische aandoeningen of patiënten die antistollingsmiddelen gebruiken, moeten hun bloedstolling laten controleren. Maar wat betekenen al die cijfers? Welke indicatoren moeten klinisch worden gecontroleerd bij verschillende ziekten?

Stollingsfunctietesten omvatten onder andere de protrombinetijd (PT), de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), de trombinetijd (TT), fibrinogeen (FIB), de stollingstijd (CT) en de internationale genormaliseerde ratio (INR). Verschillende items kunnen worden geselecteerd tot een pakket, dat een stollingstest met X items wordt genoemd. Omdat ziekenhuizen verschillende detectiemethoden gebruiken, verschillen ook de referentiewaarden.

PT - protrombinetijd

De PT-test verwijst naar het toevoegen van weefselfactor (TF of weefseltromboplastine) en Ca2+ aan het plasma om het extrinsieke stollingssysteem op gang te brengen en de stollingstijd van het plasma te observeren. De PT-test is een van de meest gebruikte screeningstests in de klinische praktijk om de functie van de extrinsieke stollingsroute te beoordelen. De normale referentiewaarde ligt tussen de 10 en 14 seconden.

APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd

Bij de APTT-test worden factor XII-activator, Ca2+ en fosfolipiden aan het plasma toegevoegd om de endogene stollingsroute in het plasma te activeren, waarna de stollingstijd van het plasma wordt gemeten. De APTT-test is tevens een van de meest gebruikte screeningsmethoden in de klinische praktijk om de functie van de intrinsieke stollingsroute te beoordelen. De normale referentiewaarde ligt tussen 32 en 43 seconden.

INR - Internationale Genormaliseerde Ratio

INR is de ISI-waarde, de verhouding tussen de PT-waarde van de geteste patiënt en de PT-waarde van de normale controle (ISI is een internationale gevoeligheidsindex en het reagens wordt door de fabrikant gekalibreerd bij het verlaten van de fabriek). Hetzelfde plasma werd in verschillende laboratoria getest met verschillende ISI-reagentia, en de PT-waarden verschilden sterk, maar de gemeten INR-waarden waren gelijk, waardoor de resultaten vergelijkbaar waren. De normale referentiewaarde ligt tussen 0,9 en 1,1.

TT-trombinetijd

De TT-test is een test waarbij standaard trombine aan het plasma wordt toegevoegd om de derde fase van het stollingsproces te detecteren. Deze test geeft de hoeveelheid fibrinogeen en heparine-achtige stoffen in het plasma weer. De normale referentiewaarde ligt tussen de 16 en 18 seconden.

FIB-fibrinogeen

Bij FIB wordt een bepaalde hoeveelheid trombine aan het geteste plasma toegevoegd om het fibrinogeen in het plasma om te zetten in fibrine, waarna het fibrinogeengehalte wordt berekend volgens het turbidimetrische principe. De normale referentiewaarde ligt tussen 2 en 4 g/L.

FDP - plasma fibrine-afbraakproduct

FDP is een algemene term voor afbraakproducten die ontstaan ​​nadat fibrine of fibrinogeen wordt afgebroken onder invloed van plasmine, dat wordt geproduceerd tijdens hyperfibrinolyse. De normale referentiewaarde ligt tussen 1 en 5 mg/L.

CT-coagulatietijd

CT verwijst naar de tijd die verstrijkt tussen het moment dat bloed de bloedvaten verlaat en in vitro stolt. Het bepaalt voornamelijk of er een tekort is aan verschillende stollingsfactoren in de intrinsieke stollingsroute, of hun functie normaal is, of dat er sprake is van een overmaat aan antistollingsstoffen.