Oorzaken van een verlengde protrombinetijd (PT)


Auteur: Succes   

De protrombinetijd (PT) verwijst naar de tijd die nodig is voor de stolling van plasma na de omzetting van protrombine in trombine, na toevoeging van een overmaat aan weefseltromboplastine en een geschikte hoeveelheid calciumionen aan bloedplaatjesarm plasma. Een verlengde protrombinetijd (PT) kan verschillende oorzaken hebben, zoals aangeboren afwijkingen in de stollingsfactoren, verworven afwijkingen in de stollingsfactoren, een afwijkende bloedanticoagulatiestatus, enzovoort. De belangrijkste analyse is als volgt:

1. Abnormale aangeboren stollingsfactorenEen abnormale productie van een van de stollingsfactoren I, II, V, VII en X in het lichaam leidt tot een verlengde protrombinetijd (PT). Patiënten kunnen onder begeleiding van een arts supplementen met stollingsfactoren gebruiken om deze situatie te verbeteren.

2. Abnormaal verworven stollingsfactorenErnstige leveraandoeningen, vitamine K-tekort, hyperfibrinolyse, diffuse intravasculaire stolling, enzovoort, leiden tot een tekort aan stollingsfactoren bij patiënten, met als gevolg een verlengde protrombinetijd (PT). Specifieke oorzaken moeten worden vastgesteld voor een gerichte behandeling. Patiënten met een vitamine K-tekort kunnen bijvoorbeeld worden behandeld met intraveneuze vitamine K1-suppletie om de protrombinetijd te normaliseren.

3. Abnormale bloedanticoagulatietoestandAls er antistollingsmiddelen in het bloed aanwezig zijn of als de patiënt antistollingsmiddelen gebruikt, zoals aspirine en andere medicijnen met een antistollingswerking, kan dit het stollingsmechanisme beïnvloeden en de protrombinetijd (PT) verlengen. Het wordt aanbevolen dat patiënten onder begeleiding van een arts stoppen met het gebruik van antistollingsmiddelen en overstappen op een andere behandelmethode.

Een verlengde protrombinetijd (PT) van meer dan 3 seconden is klinisch relevant. Als de PT slechts iets te hoog is en de normale waarde niet met 3 seconden overschrijdt, kan dit nauwlettend in de gaten worden gehouden en is doorgaans geen speciale behandeling nodig. Als de protrombinetijd (PT) echter te lang verlengd is, is het noodzakelijk om de specifieke oorzaak te achterhalen en een gerichte behandeling in te stellen.