रक्त कोगुलेसन प्रकार्यको निदानात्मक सूचकांक


लेखक: सक्सिडर   

रगत जम्ने रोगको निदान डाक्टरहरूले नियमित रूपमा सिफारिस गर्छन्। केही चिकित्सा अवस्था भएका बिरामीहरू वा एन्टिकोआगुलेन्ट औषधिहरू लिइरहेकाहरूले रगत जम्ने निगरानी गर्नुपर्छ। तर यति धेरै संख्याको अर्थ के हो? विभिन्न रोगहरूको लागि कुन संकेतकहरूलाई क्लिनिक रूपमा निगरानी गर्नुपर्छ?

कोगुलेसन फंक्शन परीक्षण सूचकांकहरूमा प्रोथ्रोम्बिन समय (PT), सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT), थ्रोम्बिन समय (TT), फाइब्रिनोजेन (FIB), क्लटिंग समय (CT) र अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात (INR), आदि समावेश छन्। प्याकेज बनाउन धेरै वस्तुहरू चयन गर्न सकिन्छ, जसलाई कोगुलेसन X वस्तु भनिन्छ। विभिन्न अस्पतालहरूले प्रयोग गर्ने फरक पत्ता लगाउने विधिहरूको कारण, सन्दर्भ दायराहरू पनि फरक छन्।

PT-प्रोथ्रोम्बिन समय

PT भन्नाले बाह्य कोगुलेसन प्रणाली सुरु गर्न र प्लाज्माको कोगुलेसन समय अवलोकन गर्न प्लाज्मामा टिस्यु फ्याक्टर (TF वा टिस्यु थ्रोम्बोप्लास्टिन) र Ca2+ थप्नुलाई बुझाउँछ। PT बाह्य कोगुलेसन मार्गको कार्य मूल्याङ्कन गर्न क्लिनिकल अभ्यासमा सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने स्क्रिनिङ परीक्षणहरू मध्ये एक हो। सामान्य सन्दर्भ मान १० देखि १४ सेकेन्ड हो।

APTT - सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय

APTT भनेको प्लाज्मा एन्डोजेनस कोगुलेसन मार्ग सुरु गर्न र प्लाज्मा कोगुलेसन समय अवलोकन गर्न प्लाज्मामा XII फ्याक्टर एक्टिभेटर, Ca2+, फस्फोलिपिड थप्नु हो। APTT पनि क्लिनिकल अभ्यासमा सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने स्क्रिनिङ परीक्षणहरू मध्ये एक हो जसले आन्तरिक कोगुलेसन मार्गको कार्य मूल्याङ्कन गर्दछ। सामान्य सन्दर्भ मान 32 देखि 43 सेकेन्ड हो।

INR - अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात

INR भनेको परीक्षण गरिएको बिरामीको PT र सामान्य नियन्त्रणको PT को अनुपातको ISI पावर हो (ISI एक अन्तर्राष्ट्रिय संवेदनशीलता सूचकांक हो, र अभिकर्मक कारखानाबाट बाहिर निस्कँदा निर्माताद्वारा क्यालिब्रेट गरिन्छ)। एउटै प्लाज्मालाई विभिन्न प्रयोगशालाहरूमा फरक ISI अभिकर्मकहरूसँग परीक्षण गरिएको थियो, र PT मान परिणामहरू धेरै फरक थिए, तर मापन गरिएको INR मानहरू समान थिए, जसले परिणामहरूलाई तुलनात्मक बनायो। सामान्य सन्दर्भ मान ०.९ देखि १.१ छ।

TT-थ्रोम्बिन समय

TT भनेको कोगुलेसन प्रक्रियाको तेस्रो चरण पत्ता लगाउन प्लाज्मामा मानक थ्रोम्बिन थप्नु हो, जसले प्लाज्मामा फाइब्रिनोजेनको स्तर र प्लाज्मामा हेपरिन जस्तो पदार्थको मात्रा प्रतिबिम्बित गर्दछ। सामान्य सन्दर्भ मान १६ देखि १८ सेकेन्ड हो।

FIB-फाइब्रिनोजेन

FIB भनेको प्लाज्मामा रहेको फाइब्रिनोजेनलाई फाइब्रिनमा रूपान्तरण गर्न परीक्षण गरिएको प्लाज्मामा निश्चित मात्रामा थ्रोम्बिन थप्नु हो, र टर्बिडिमेट्रिक सिद्धान्त मार्फत फाइब्रिनोजेनको सामग्री गणना गर्नु हो। सामान्य सन्दर्भ मान २ देखि ४ ग्राम/लिटर हुन्छ।

FDP-प्लाज्मा फाइब्रिन क्षय उत्पादन

FDP भनेको हाइपरफाइब्रिनोलिसिसको समयमा उत्पादित प्लाज्मिनको कार्य अन्तर्गत फाइब्रिन वा फाइब्रिनोजेन विघटन भएपछि उत्पादन हुने क्षय उत्पादनहरूको लागि सामान्य शब्द हो। सामान्य सन्दर्भ मान १ देखि ५ मिलीग्राम/लिटर हुन्छ।

CT-कोगुलेसन समय

CT ले रक्तनलीहरू छोडेर इन भिट्रोमा रगत जम्ने समयलाई जनाउँछ। यसले मुख्यतया आन्तरिक कोगुलेसन मार्गमा विभिन्न कोगुलेसन कारकहरूको कमी छ कि छैन, तिनीहरूको कार्य सामान्य छ कि छैन, वा एन्टिकोगुलेन्ट पदार्थहरूमा वृद्धि भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्दछ।