रक्त गोठण्याच्या कार्याचा निदान निर्देशांक


लेखक: सक्सिडर   

रक्त गोठण्याचे निदान डॉक्टर नियमितपणे लिहून देतात. काही वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या रुग्णांना किंवा अँटीकोआगुलंट औषधे घेत असलेल्या रुग्णांना रक्त गोठण्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. पण इतक्या संख्येचा अर्थ काय? वेगवेगळ्या आजारांसाठी कोणते निर्देशक वैद्यकीयदृष्ट्या निरीक्षण केले पाहिजेत?

कोग्युलेशन फंक्शन टेस्ट इंडेक्समध्ये प्रोथ्रॉम्बिन टाइम (PT), अ‍ॅक्टिव्हेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (APTT), थ्रोम्बिन टाइम (TT), फायब्रिनोजेन (FIB), क्लॉटिंग टाइम (CT) आणि इंटरनॅशनल नॉर्मलाइज्ड रेशो (INR) इत्यादींचा समावेश आहे. पॅकेज बनवण्यासाठी अनेक आयटम निवडता येतात, ज्याला कोग्युलेशन X आयटम म्हणतात. वेगवेगळ्या रुग्णालयांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या वेगवेगळ्या शोध पद्धतींमुळे, संदर्भ श्रेणी देखील भिन्न असतात.

पीटी-प्रोथ्रोम्बिन वेळ

PT म्हणजे बाह्य कोग्युलेशन सिस्टम सुरू करण्यासाठी आणि प्लाझ्माच्या कोग्युलेशन वेळेचे निरीक्षण करण्यासाठी प्लाझ्मामध्ये टिश्यू फॅक्टर (TF किंवा टिश्यू थ्रोम्बोप्लास्टिन) आणि Ca2+ जोडणे. बाह्य कोग्युलेशन मार्गाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये PT ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी स्क्रीनिंग चाचण्यांपैकी एक आहे. सामान्य संदर्भ मूल्य 10 ते 14 सेकंद आहे.

एपीटीटी - सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ

APTT म्हणजे प्लाझ्मामध्ये XII फॅक्टर अ‍ॅक्टिव्हेटर, Ca2+, फॉस्फोलिपिड जोडणे जेणेकरून प्लाझ्मा एंडोजेनस कोग्युलेशन मार्ग सुरू होईल आणि प्लाझ्मा कोग्युलेशन वेळेचे निरीक्षण होईल. APTT ही क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सर्वात जास्त वापरल्या जाणाऱ्या स्क्रीनिंग चाचण्यांपैकी एक आहे जी अंतर्गत कोग्युलेशन मार्गाच्या कार्याचे मूल्यांकन करते. सामान्य संदर्भ मूल्य 32 ते 43 सेकंद आहे.

INR - आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत प्रमाण

INR म्हणजे चाचणी केलेल्या रुग्णाच्या PT आणि सामान्य नियंत्रणाच्या PT च्या गुणोत्तराची ISI पॉवर (ISI हा एक आंतरराष्ट्रीय संवेदनशीलता निर्देशांक आहे आणि कारखाना सोडताना उत्पादकाद्वारे अभिकर्मक कॅलिब्रेट केला जातो). वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये वेगवेगळ्या ISI अभिकर्मकांसह समान प्लाझ्माची चाचणी घेण्यात आली आणि PT मूल्याचे निकाल खूप वेगळे होते, परंतु मोजलेले INR मूल्ये समान होती, ज्यामुळे निकाल तुलनात्मक झाले. सामान्य संदर्भ मूल्य 0.9 ते 1.1 आहे.

टीटी-थ्रोम्बिन वेळ

टीटी म्हणजे रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेच्या तिसऱ्या टप्प्याचा शोध घेण्यासाठी प्लाझ्मामध्ये मानक थ्रॉम्बिनची भर घालणे, जे प्लाझ्मामधील फायब्रिनोजेनची पातळी आणि प्लाझ्मामधील हेपरिनसारख्या पदार्थांचे प्रमाण प्रतिबिंबित करते. सामान्य संदर्भ मूल्य १६ ते १८ सेकंद आहे.

एफआयबी-फायब्रिनोजेन

FIB म्हणजे प्लाझ्मामधील फायब्रिनोजेनचे फायब्रिनमध्ये रूपांतर करण्यासाठी चाचणी केलेल्या प्लाझ्मामध्ये विशिष्ट प्रमाणात थ्रॉम्बिन जोडणे आणि टर्बिडिमेट्रिक तत्त्वानुसार फायब्रिनोजेनची सामग्री मोजणे. सामान्य संदर्भ मूल्य 2 ते 4 ग्रॅम/लिटर आहे.

एफडीपी-प्लाझ्मा फायब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादन

हायपरफायब्रिनोलिसिस दरम्यान तयार होणाऱ्या प्लाझमिनच्या कृती अंतर्गत फायब्रिन किंवा फायब्रिनोजेनचे विघटन झाल्यानंतर तयार होणाऱ्या क्षय उत्पादनांसाठी FDP हा एक सामान्य शब्द आहे. सामान्य संदर्भ मूल्य 1 ते 5 mg/L आहे.

सीटी-कोग्युलेशन वेळ

सीटी म्हणजे रक्तवाहिन्यांमधून रक्त बाहेर पडते आणि इन विट्रोमध्ये जमा होते. हे प्रामुख्याने अंतर्गत जमावट मार्गातील विविध जमावट घटकांची कमतरता आहे की नाही, त्यांचे कार्य सामान्य आहे की नाही किंवा अँटीकोआगुलंट पदार्थांमध्ये वाढ झाली आहे की नाही हे ठरवते.