Хүний биеийн гемостаз нь үндсэндээ гурван хэсгээс бүрдэнэ.

1. Цусны судасны өөрийнх нь чангаралт 2. Ялтас эсүүд эмболи үүсгэдэг 3. Цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн эхлэл

Бид гэмтэх үедээ арьсны доорх цусны судсыг гэмтээдэг бөгөөд энэ нь цус бидний эд эсэд нэвчиж, арьс бүрэн бүтэн байвал хөхрөлт үүсгэдэг, эсвэл арьс гэмтсэн бол цус алддаг. Энэ үед бие махбодь цус тогтоох механизмыг эхлүүлдэг.

Нэгдүгээрт, судаснууд нарийсч, цусны урсгал буурдаг

Хоёрдугаарт, ялтас эсүүд бөөгнөрөх эхэлдэг. Цусны судас гэмтэх үед коллаген ил гардаг. Коллаген нь ялтас эсүүдийг гэмтсэн хэсэгт татаж, ялтас эсүүд хоорондоо наалдаж бөглөө үүсгэдэг. Тэд биднийг хэт их цус алдахаас сэргийлдэг хаалт үүсгэдэг.

Фибрин нь үргэлжлүүлэн наалдаж, ялтасууд илүү нягт холбогддог. Эцэст нь цусны бүлэгнэл үүсч, биеэс илүү их цус гарахаас сэргийлж, мөн гаднаас хортой эмгэг төрүүлэгчид бидний биед орохоос сэргийлдэг. Үүний зэрэгцээ бие дэх бүлэгнэлтийн зам идэвхждэг.

Гадаад болон дотоод гэсэн хоёр төрлийн суваг байдаг.

Гадаад бүлэгнэлтийн зам: Гэмтсэн эдийг III хүчин зүйлтэй цусанд өртүүлснээр эхэлдэг. Эд эс гэмтэж, цусны судас хагарах үед ил гарсан III хүчин зүйл нь сийвэн дэх Ca2+ ба VII-тэй цогцолбор үүсгэж X хүчин зүйлийг идэвхжүүлдэг. Энэ процессыг эхлүүлдэг III хүчин зүйл нь цусны судасны гаднах эдээс гардаг тул үүнийг гадаад бүлэгнэлтийн зам гэж нэрлэдэг.

Дотоод бүлэгнэлтийн зам: XII хүчин зүйлийн идэвхжлээр эхэлдэг. Цусны судас гэмтэж, доод коллагены ширхэгүүд ил гарсан үед Ⅻ-ээс Ⅻa хүртэл идэвхжүүлж, дараа нь Ⅺ-ээс Ⅺa хүртэл идэвхжүүлж болно. Ⅺa нь Ca2+-ийн дэргэд Ⅸa-г идэвхжүүлж, дараа нь Ⅸa нь идэвхжүүлсэн Ⅷa, PF3, Ca2+-тэй цогцолбор үүсгэж X-ийг цаашид идэвхжүүлдэг. Дээр дурдсан процесст цусны бүлэгнэлтэд оролцдог хүчин зүйлүүд бүгд цусны судасны цусны сийвэнд байдаг тул тэдгээрийг дотоод цусны бүлэгнэлтийн зам гэж нэрлэдэг.

Энэ хүчин зүйл нь X хүчин зүйлийн түвшинд хоёр замын нэгдэл нь сийвэн дэх идэвхгүй II хүчин зүйл (протромбин)-ийг идэвхтэй IIa хүчин зүйл (тромбин) болгон идэвхжүүлдэг тул цусны бүлэгнэлтийн каскадад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр их хэмжээний тромбин нь ялтас эсийг цаашид идэвхжүүлж, ширхэглэг үүсгэдэг. Тромбины нөлөөгөөр сийвэнд ууссан фибриноген нь фибрин мономер болж хувирдаг; үүний зэрэгцээ тромбин нь XIII-ээс XIIIa хүртэл идэвхжүүлж, фибрин мономер үүсгэдэг. Фибриний биетүүд хоорондоо холбогдож усанд уусдаггүй фибрин полимер үүсгэж, бие биетэйгээ сүлжээнд холбогдож цусны эсийг хааж, цусны бүлэгнэл үүсгэж, цусны бүлэгнэлтийн процессыг дуусгадаг. Энэхүү тромбо нь эцэстээ шархыг дээш өргөх үед хамгаалдаг яр шарх үүсгэдэг бөгөөд доор нь арьсны шинэ давхарга үүсгэдэг. Ялтас эсүүд болон фибрин нь зөвхөн цусны судас хагарч, ил гарсан үед идэвхждэг бөгөөд энэ нь хэвийн эрүүл цусны судаснуудад тэдгээр нь санамсаргүй байдлаар бүлэгнэл үүсгэдэггүй гэсэн үг юм.

Гэхдээ энэ нь хэрэв таны судаснууд товруу хуримтлагдсанаас болж хагарвал олон тооны ялтас хуримтлагдаж, эцэст нь олон тооны тромбо үүсч, цусны судсыг бөглөрүүлнэ гэдгийг илтгэнэ. Энэ нь мөн зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, цус харвалтын эмгэг жамын механизм юм.