Kraujo krešėjimo funkcijos diagnostinis indeksas


Autorius: Įpėdinis   

Gydytojai reguliariai skiria kraujo krešėjimo diagnostikos tyrimus. Pacientams, sergantiems tam tikromis sveikatos būklėmis arba vartojantiems antikoaguliantus, reikia stebėti kraujo krešėjimą. Tačiau ką reiškia tiek daug skaičių? Kokius rodiklius reikėtų stebėti kliniškai dėl skirtingų ligų?

Krešėjimo funkcijos tyrimo indeksai apima protrombino laiką (PT), aktyvuoto dalinio tromboplastino laiką (APTT), trombino laiką (TT), fibrinogeną (FIB), krešėjimo laiką (CT) ir tarptautinį normalizuotą santykį (INR) ir kt., galima pasirinkti kelis elementus, kad būtų sudarytas paketas, vadinamas krešėjimo X elementu. Dėl skirtingų ligoninėse naudojamų aptikimo metodų skiriasi ir etaloniniai diapazonai.

PT-protrombino laikas

KT reiškia audinių faktoriaus (TF arba audinių tromboplastino) ir Ca2+ pridėjimą prie plazmos, siekiant paleisti išorinę krešėjimo sistemą ir stebėti plazmos krešėjimo laiką. KT yra vienas iš dažniausiai klinikinėje praktikoje naudojamų atrankos testų, skirtų išorinio krešėjimo kelio funkcijai įvertinti. Įprasta pamatinė vertė yra nuo 10 iki 14 sekundžių.

APTT - aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas

APTT tyrimas atliekamas į plazmą įvedant XII faktoriaus aktyvatoriaus, Ca2+, fosfolipido, kad būtų inicijuotas plazmos endogeninis krešėjimo kelias, ir stebint plazmos krešėjimo laiką. APTT taip pat yra vienas iš dažniausiai klinikinėje praktikoje naudojamų atrankos testų, skirtų vidinio krešėjimo kelio funkcijai įvertinti. Įprasta pamatinė vertė yra nuo 32 iki 43 sekundžių.

INR - Tarptautinis normalizuotas santykis

INR yra ISI galia, lyginama su tiriamojo paciento PT ir normalios kontrolinės grupės PT santykiu (ISI yra tarptautinis jautrumo indeksas, o reagentą kalibruoja gamintojas, kai jis iškeliauja iš gamyklos). Ta pati plazma buvo tirta su skirtingais ISI reagentais skirtingose ​​laboratorijose, ir PT verčių rezultatai labai skyrėsi, tačiau išmatuotos INR vertės buvo vienodos, todėl rezultatus galima palyginti. Įprasta pamatinė vertė yra nuo 0,9 iki 1,1.

TT-trombino laikas

TT – tai standartinio trombino pridėjimas prie plazmos, siekiant nustatyti trečiąjį krešėjimo proceso etapą, atspindintį fibrinogeno kiekį plazmoje ir heparino tipo medžiagų kiekį plazmoje. Įprasta pamatinė vertė yra 16–18 sekundžių.

FIB-fibrinogenas

FIB metodas – į tiriamąją plazmą įlašinti tam tikrą kiekį trombino, kad plazmoje esantis fibrinogenas būtų paverstas fibrinu, ir fibrinogeno kiekis apskaičiuojamas turbidimetriniu principu. Įprasta pamatinė vertė yra nuo 2 iki 4 g/l.

FDP-plazmos fibrino skaidymo produktas

FDP yra bendrinis terminas, apibūdinantis skaidymo produktus, susidarančius po to, kai fibrinas arba fibrinogenas suskaidomas veikiant plazminui, susidariusiam hiperfibrinolizės metu. Įprasta pamatinė vertė yra nuo 1 iki 5 mg/l.

KT krešėjimo laikas

KT reiškia laiką, kai kraujas palieka kraujagysles ir kreša in vitro. Jis daugiausia lemia, ar trūksta įvairių krešėjimo faktorių vidiniame krešėjimo kelyje, ar jų funkcija normali, ar padaugėjo antikoaguliantų.