Ilgalaikio protrombino laiko (PT) priežastys


Autorius: Įpėdinis   

Protrombino laikas (PT) – tai laikas, reikalingas plazmai krešėti po protrombino pavertimo trombinu, į trombocitų trūkumą patekus į audinių tromboplastino perteklių ir atitinkamą kiekį kalcio jonų. Ilgą protrombino laiką (PT), t. y. laiko pailgėjimą, gali sukelti įvairios priežastys, pvz., įgimti nenormalūs krešėjimo faktoriai, įgyti nenormalūs krešėjimo faktoriai, nenormali kraujo antikoaguliacinė būsena ir kt. Pagrindinė analizė yra tokia:

1. Nenormalūs įgimti krešėjimo faktoriaiNenormalus bet kurio iš I, II, V, VII ir X krešėjimo faktorių gaminimasis organizme pailgina protrombino laiką (PT). Pacientai, vadovaujami gydytojų, gali papildomai vartoti krešėjimo faktorius, kad pagerintų šią situaciją;

2. Nenormalūs įgyti krešėjimo faktoriaiDažnos sunkios kepenų ligos, vitamino K trūkumas, hiperfibrinolizė, diseminuota intravaskulinė koaguliacija ir kt. – šie veiksniai lemia krešėjimo faktorių trūkumą pacientams, dėl kurio pailgėja protrombino laikas (PT). Norint skirti tikslingą gydymą, reikia nustatyti konkrečias priežastis. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems trūksta vitamino K, galima skirti intraveninį vitamino K1 papildą, kad protrombino laikas sugrįžtų į normalų;

3. Nenormali kraujo antikoaguliacinė būsenaKraujyje yra antikoaguliantų arba pacientas vartoja antikoaguliantus, tokius kaip aspirinas ir kitus vaistus, turinčius antikoaguliacinį poveikį, kuris paveiks krešėjimo mechanizmą ir pailgins protrombino laiką (PT). Pacientams rekomenduojama nutraukti antikoaguliantų vartojimą prižiūrint gydytojams ir pereiti prie kitų gydymo metodų.

Protrombino laikas (PT), pailgėjęs daugiau nei 3 sekundėmis, turi klinikinę reikšmę. Jei jis yra per ilgas ir neviršija normalios vertės 3 sekundes, jį galima atidžiai stebėti ir specialaus gydymo paprastai nereikia. Jei protrombino laikas (PT) pailgėja per ilgai, būtina toliau išsiaiškinti konkrečią priežastį ir atlikti tikslingą gydymą.