Indeksa Tesbîtê ya Fonksiyona Koagulasyona Xwînê


Nivîskar: Serkeftî   

Teşhîsa koagulasyona xwînê bi awayekî rûtîn ji aliyê bijîşkan ve tê destnîşankirin. Nexweşên bi hin rewşên bijîşkî an jî yên ku dermanên antîkoagulant digirin, pêdivî ye ku koagulasyona xwînê bişopînin. Lê evqas hejmar tê çi wateyê? Ji bo nexweşiyên cûda divê kîjan nîşanekan ji hêla klînîkî ve werin şopandin?

Indeksên testa fonksiyona koagulasyonê dema protrombînê (PT), dema tromboplastîna qismî ya aktîvkirî (APTT), dema trombînê (TT), fîbrînojen (FIB), dema koagulasyonê (CT) û rêjeya normalîzekirî ya navneteweyî (INR), û hwd. vedihewîne, çend tişt dikarin werin hilbijartin da ku pakêtek çêbikin, ku jê re babeta koagulasyona X tê gotin. Ji ber rêbazên tespîtkirinê yên cûda yên ku ji hêla nexweşxaneyên cûda ve têne bikar anîn, rêzên referansê jî cûda ne.

Dema PT-protrombînê

PT tê wateya zêdekirina faktora tevnê (TF an tromboplastîn tevnê) û Ca2+ li plazmayê da ku pergala koagulasyona derveyî dest pê bike û dema koagulasyona plazmayê were çavdêrîkirin. PT yek ji testên pişkinînê yên herî gelemperî ye ku di pratîka klînîkî de tê bikar anîn da ku fonksiyona rêça koagulasyona derveyî were nirxandin. Nirxa referansê ya normal 10 heta 14 saniye ye.

APTT - dema tromboplastîn a qismî ya çalakkirî

APTT ev e ku çalakkerê faktorê XII, Ca2+, fosfolîpîd li plazmayê were zêdekirin da ku rêça koagulasyona endojîn a plazmayê were destpêkirin, û dema koagulasyona plazmayê were çavdêrîkirin. APTT di heman demê de yek ji testên pişkinînê yên herî gelemperî ye ku di pratîka klînîkî de tê bikar anîn da ku fonksiyona rêça koagulasyona hundurîn were nirxandin. Nirxa referansê ya normal 32 heta 43 saniye ye.

INR - Rêjeya Normalîzekirî ya Navneteweyî

INR hêza ISI ya rêjeya PT ya nexweşê ceribandinê li gorî PT ya kontrola normal e (ISI endeksek hesasiyeta navneteweyî ye, û reaktîf dema ku ji kargehê derdikeve ji hêla hilberîner ve tê kalibrkirin). Heman plazma bi reaktîfên ISI yên cûda di laboratuarên cûda de hate ceribandin, û encamên nirxa PT pir cûda bûn, lê nirxên INR yên pîvandî yek bûn, ku ev yek encam berawirdî kir. Nirxa referansê ya normal 0.9 heta 1.1 e.

Dema TT-trombînê

TT zêdekirina trombîna standard li plazmayê ye ji bo tespîtkirina qonaxa sêyemîn a pêvajoya koagulasyonê, ku asta fîbrînojenê di plazmayê de û mîqdara madeyên heparînê yên dişibin di plazmayê de nîşan dide. Nirxa referansê ya normal 16 heta 18 saniye ye.

FIB-fîbrînojen

FIB ew e ku mîqdarek diyarkirî ya trombînê li plazmaya ceribandî zêde bike da ku fîbrînojena di plazmayê de veguherîne fîbrînê, û naveroka fîbrînojenê bi rêya prensîba turbîdîmetrîk hesab bike. Nirxa referansê ya normal 2 heta 4 g/L ye.

Berhema hilweşîna fîbrînê ya plazmaya FDP-ê

FDP têgeheke giştî ye ji bo berhemên hilweşandinê yên ku piştî hilweşandina fîbrîn an fîbrînojenê di bin bandora plazmînê de ku di dema hîperfîbrînolîzê de çêdibe, çêdibin. Nirxa referansê ya normal 1 heta 5 mg/L ye.

Dema koagulasyona CT

CT behsa wê demê dike ku xwîn ji damarên xwînê derdikeve û di vitro de koagul dibe. Ew bi giranî diyar dike ka gelo faktorên cûrbecûr ên koagulasyonê di rêça koagulasyona hundurîn de kêmasî ne, gelo fonksiyona wan normal e, an gelo zêdebûna madeyên antîkoagulant heye.