혈액 응고 검사는 의사들이 일상적으로 처방하는 검사입니다. 특정 질환이 있거나 항응고제를 복용하는 환자는 혈액 응고 상태를 모니터링해야 합니다. 하지만 이 많은 수치들은 무엇을 의미할까요? 다양한 질환에 따라 어떤 지표들을 임상적으로 모니터링해야 할까요?
혈액응고 기능 검사 지표에는 프로트롬빈 시간(PT), 활성화 부분 트롬빈 시간(APTT), 트롬빈 시간(TT), 피브리노겐(FIB), 응고 시간(CT), 국제 표준화 비율(INR) 등이 있으며, 여러 항목을 선택하여 패키지로 구성하는데 이를 혈액응고 X 항목이라고 합니다. 병원마다 검사 방법이 다르기 때문에 참고 범위 또한 다릅니다.
PT - 프로트롬빈 시간
PT(프로트롬빈 시간)는 혈장에 조직인자(TF 또는 조직 트롬보플라스틴)와 Ca2+를 첨가하여 외인성 응고 시스템을 활성화시키고 혈장의 응고 시간을 측정하는 검사입니다. PT는 외인성 응고 경로의 기능을 평가하기 위해 임상에서 가장 흔히 사용되는 선별 검사 중 하나입니다. 정상 참고치는 10~14초입니다.
APTT - 활성화 부분 트롬빈 시간
APTT는 혈장에 제12인자 활성화제, Ca2+, 인지질을 첨가하여 혈장 내인성 응고 경로를 활성화시키고 혈장 응고 시간을 측정하는 검사입니다. APTT는 임상에서 내인성 응고 경로의 기능을 평가하는 데 가장 흔히 사용되는 선별 검사 중 하나입니다. 정상 참고치는 32~43초입니다.
INR - 국제 표준화 비율
INR은 검사 대상 환자의 PT 값과 정상 대조군의 PT 값의 비율로 나타낸 ISI 지수입니다(ISI는 국제 민감도 지수이며, 시약은 제조사에서 출고 시 보정됩니다). 동일한 혈장을 서로 다른 실험실에서 서로 다른 ISI 시약을 사용하여 검사했을 때 PT 값 결과는 매우 다양했지만, 측정된 INR 값은 동일하여 결과를 비교할 수 있었습니다. 정상 참고치는 0.9~1.1입니다.
TT - 트롬빈 시간
TT 검사는 혈장에 표준 트롬빈을 첨가하여 응고 과정의 3단계를 측정하는 검사로, 혈장 내 피브리노겐 수치와 헤파린 유사 물질의 양을 반영합니다. 정상 참고치는 16~18초입니다.
FIB-피브리노겐
FIB 검사는 검사 대상 혈장에 일정량의 트롬빈을 첨가하여 혈장 내 피브리노겐을 피브린으로 전환시킨 후, 탁도 측정 원리를 이용하여 피브리노겐 함량을 계산하는 검사입니다. 정상 참고치는 2~4g/L입니다.
FDP(혈장 피브린 분해 산물)
FDP는 과다섬유소용해 과정에서 생성된 플라스민의 작용으로 피브린 또는 피브리노겐이 분해되어 생성되는 분해 산물을 총칭하는 용어입니다. 정상 참고치는 1~5mg/L입니다.
CT 응고 시간
CT는 혈액이 혈관을 떠나 체외에서 응고되는 시간을 의미합니다. 이는 주로 내인성 응고 경로의 다양한 응고 인자가 부족한지, 정상적인 기능을 하는지, 또는 항응고 물질이 증가했는지 여부를 판단하는 데 사용됩니다.
명함
중국 위챗