តើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមាន hemostasis?


អ្នកនិពន្ធ៖ អ្នកជោគជ័យ   

ប្រព័ន្ធ hemostasis នៃរាងកាយមនុស្សភាគច្រើនមានបីផ្នែក៖

១. ភាពតានតឹងនៃសរសៃឈាមខ្លួនឯង ២. ប្លាកែតបង្កើតជាដុំឈាមកក ៣. ការចាប់ផ្តើមនៃកត្តាកកឈាម

នៅពេលដែលយើងរងរបួស យើងបំផ្លាញសរសៃឈាមនៅក្រោមស្បែក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈាមជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការបស់យើង បង្កើតជាស្នាមជាំប្រសិនបើស្បែកនៅដដែល ឬហូរឈាមប្រសិនបើស្បែកត្រូវបានបាក់។ នៅពេលនេះ រាងកាយនឹងចាប់ផ្តើមយន្តការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ដំបូងឡើយ សរសៃឈាមរួមតូច កាត់បន្ថយលំហូរឈាម

ទីពីរ ប្លាកែតចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំគ្នា។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត កូឡាជែនត្រូវបានលាតត្រដាង។ កូឡាជែនទាក់ទាញប្លាកែតទៅកាន់កន្លែងដែលរងរបួស ហើយប្លាកែតទាំងនោះជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាដុំមួយ។ ពួកវាបង្កើតរបាំងមួយដែលរារាំងយើងពីការហូរឈាមច្រើនពេកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ហ្វីប្រីនបន្តភ្ជាប់គ្នា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្លាកែតភ្ជាប់គ្នាកាន់តែតឹង។ នៅទីបំផុតកំណកឈាមកើតឡើង ដែលរារាំងឈាមមិនឱ្យចាកចេញពីរាងកាយ និងការពារមេរោគអាក្រក់ពីការចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងពីខាងក្រៅ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ផ្លូវកកឈាមនៅក្នុងរាងកាយក៏ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មផងដែរ។

មានឆានែលខាងក្រៅ និងខាងក្នុងពីរប្រភេទ។

ផ្លូវកកឈាមខាងក្រៅ៖ ចាប់ផ្តើមដោយការប៉ះពាល់ជាលិកាដែលខូចទៅនឹងការប៉ះឈាមជាមួយកត្តា III។ នៅពេលដែលជាលិកាខូចខាត និងសរសៃឈាមដាច់ កត្តា III ដែលប៉ះពាល់បង្កើតជាស្មុគស្មាញជាមួយ Ca2+ និង VII នៅក្នុងប្លាស្មា ដើម្បីធ្វើឱ្យកត្តា X សកម្ម។ ដោយសារតែកត្តា III ដែលចាប់ផ្តើមដំណើរការនេះមកពីជាលិកានៅខាងក្រៅសរសៃឈាម វាត្រូវបានគេហៅថាផ្លូវកកឈាមខាងក្រៅ។

ផ្លូវកកឈាមពីខាងក្នុង៖ ផ្តួចផ្តើមដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តា XII។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត ហើយសរសៃកូឡាជែនក្រោមស្រទាប់ខាងក្រោមត្រូវបានលាតត្រដាង វាអាចធ្វើឱ្យសកម្មពី Ⅻ ដល់ Ⅻa ហើយបន្ទាប់មកធ្វើឱ្យសកម្មពី Ⅺ ដល់ Ⅺa។ Ⅺa ធ្វើឱ្យ Ⅸa សកម្មនៅក្នុងវត្តមានរបស់ Ca2+ ហើយបន្ទាប់មក Ⅸa បង្កើតជាស្មុគស្មាញដែលមាន Ⅷa, PF3 និង Ca2+ ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដើម្បីធ្វើឱ្យ X សកម្មបន្ថែមទៀត។ កត្តាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកកឈាមក្នុងដំណើរការដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសុទ្ធតែមានវត្តមាននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានគេហៅថាផ្លូវកកឈាមពីខាងក្នុង។

កត្តានេះមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងលំដាប់នៃការកកឈាម ដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផ្លូវពីរនៅកម្រិតនៃកត្តា X។ កត្តា X និងកត្តា V ធ្វើឱ្យកត្តាអសកម្ម II (ប្រូត្រុមប៊ីន) នៅក្នុងប្លាស្មាសកម្មទៅជាកត្តា IIa (ត្រុមប៊ីន)។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃត្រុមប៊ីនទាំងនេះនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មបន្ថែមទៀតនៃប្លាកែត និងការបង្កើតសរសៃ។ ក្រោមសកម្មភាពរបស់ត្រុមប៊ីន ហ្វីប្រីនណូហ្សែនដែលរលាយក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានបំលែងទៅជាម៉ូណូមែរហ្វីប្រីន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ត្រុមប៊ីនធ្វើឱ្យសកម្ម XIII ដល់ XIIIa ដែលធ្វើឱ្យម៉ូណូមែរហ្វីប្រីនសកម្ម។ សាកសពហ្វីប្រីនភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកដើម្បីបង្កើតជាប៉ូលីមែរហ្វីប្រីនដែលមិនរលាយក្នុងទឹក ហើយភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកទៅជាបណ្តាញដើម្បីរុំព័ទ្ធកោសិកាឈាម បង្កើតជាកំណកឈាម និងបំពេញដំណើរការកកឈាម។ កំណកឈាមនេះនៅទីបំផុតបង្កើតជាស្នាមដែលការពារមុខរបួសនៅពេលដែលវាងើបឡើង ហើយបង្កើតជាស្រទាប់ស្បែកថ្មីនៅក្រោមប្លាកែត ហើយហ្វីប្រីនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មលុះត្រាតែសរសៃឈាមត្រូវបានរហែក និងលាតត្រដាង មានន័យថានៅក្នុងសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា ពួកវាមិននាំឱ្យមានកំណកឈាមដោយចៃដន្យនោះទេ។

ប៉ុន្តែវាក៏បង្ហាញផងដែរថា ប្រសិនបើសរសៃឈាមរបស់អ្នកបែកដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំបន្ទះ វានឹងបណ្តាលឱ្យប្លាកែតមួយចំនួនធំប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយទីបំផុតបង្កើតជាដុំកំណកឈាមមួយចំនួនធំដើម្បីស្ទះសរសៃឈាម។ នេះក៏ជាយន្តការរោគសាស្ត្រនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។