Қанның ұю функциясының диагностикалық индексі


Автор: Мұрагер   

Қанның ұюын диагностикалауды дәрігерлер үнемі тағайындайды. Белгілі бір медициналық жағдайлары бар немесе антикоагулянттық препараттарды қабылдайтын науқастар қанның ұюын бақылауы керек. Бірақ соншама көп сан нені білдіреді? Әртүрлі ауруларды анықтау үшін қандай көрсеткіштерді клиникалық тұрғыдан бақылау керек?

Коагуляция функциясын тексеру көрсеткіштеріне протромбин уақыты (ПУ), белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты (АПТТ), тромбин уақыты (ТТ), фибриноген (ФИБ), ұю уақыты (КТ) және халықаралық қалыпқа келтірілген қатынас (ХҚҚ) және т.б. кіреді, қаптама жасау үшін бірнеше элементті таңдауға болады, ол коагуляция X элементі деп аталады. Әр түрлі ауруханалар қолданатын әртүрлі анықтау әдістеріне байланысты анықтамалық диапазондар да әртүрлі.

ПТ-протромбин уақыты

ПТ сыртқы коагуляция жүйесін іске қосу және плазманың коагуляция уақытын бақылау үшін плазмаға тіндік факторды (ТФ немесе тіндік тромбопластин) және Ca2+ қосуды білдіреді. ПТ - сыртқы коагуляция жолының қызметін бағалау үшін клиникалық тәжірибеде ең жиі қолданылатын скринингтік сынақтардың бірі. Қалыпты анықтамалық мән 10-нан 14 секундқа дейін.

АПТТ - белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты

APTT плазмадағы эндогенді коагуляция жолын бастау және плазмадағы коагуляция уақытын бақылау үшін плазмаға XII фактор активаторын, Ca2+, фосфолипидті қосу болып табылады. APTT сонымен қатар ішкі коагуляция жолының қызметін бағалау үшін клиникалық тәжірибеде ең жиі қолданылатын скринингтік сынақтардың бірі болып табылады. Қалыпты анықтамалық мән 32-ден 43 секундқа дейін.

INR - Халықаралық нормаланған қатынас

INR – тексерілген пациенттің ПТ-сының қалыпты бақылау тобындағы ПТ-ға қатынасының ISI қуаты (ISI – халықаралық сезімталдық индексі, ал реагент зауыттан шыққан кезде өндірушімен калибрленеді). Бірдей плазма әртүрлі зертханаларда әртүрлі ISI реагенттерімен сыналды, және ПТ мәнінің нәтижелері өте әртүрлі болды, бірақ өлшенген INR мәндері бірдей болды, бұл нәтижелерді салыстырмалы етті. Қалыпты анықтамалық мән 0,9-дан 1,1-ге дейін.

ТТ-тромбин уақыты

ТТ – қан ұю процесінің үшінші кезеңін анықтау үшін плазмаға стандартты тромбин қосу, плазмадағы фибриноген деңгейін және плазмадағы гепарин тәрізді заттардың мөлшерін көрсетеді. Қалыпты анықтамалық мән 16-18 секунд.

FIB-фибриноген

FIB - плазмадағы фибриногенді фибринге айналдыру үшін тексерілген плазмаға белгілі бір мөлшерде тромбин қосу және турбидиметриялық принцип бойынша фибриногеннің мөлшерін есептеу. Қалыпты анықтамалық мән 2-ден 4 г/л-ге дейін.

FDP-плазмалық фибриннің ыдырау өнімі

FDP - гиперфибринолиз кезінде өндірілген плазминнің әсерінен фибрин немесе фибриноген ыдырағаннан кейін пайда болатын ыдырау өнімдерінің жалпы атауы. Қалыпты анықтамалық мән 1-ден 5 мг/л-ге дейін.

КТ-коагуляция уақыты

КТ қанның қан тамырларынан шығып, in vitro коагуляцияланатын уақытын білдіреді. Ол негізінен ішкі коагуляция жолындағы әртүрлі коагуляция факторларының жетіспейтінін, олардың қызметі қалыпты екенін немесе антикоагулянт заттардың көбеюін анықтайды.