პროთრომბინის დროის (PT) გახანგრძლივების მიზეზები


ავტორი: მემკვიდრე   

პროთრომბინის დრო (PT) გულისხმობს პლაზმის კოაგულაციისთვის საჭირო დროს პროთრომბინის თრომბინად გარდაქმნის შემდეგ, თრომბოციტების დეფიციტურ პლაზმაში ქსოვილოვანი თრომბოპლასტინის ჭარბი რაოდენობით და კალციუმის იონების შესაბამისი რაოდენობით დამატების შემდეგ. მაღალი პროთრომბინის დრო (PT), ანუ დროის გახანგრძლივება, შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, როგორიცაა თანდაყოლილი პათოლოგიური კოაგულაციის ფაქტორები, შეძენილი პათოლოგიური კოაგულაციის ფაქტორები, სისხლის ანტიკოაგულაციის პათოლოგიური მდგომარეობა და ა.შ. ძირითადი ანალიზი შემდეგია:

1. თანდაყოლილი კოაგულაციის ფაქტორების პათოლოგიაორგანიზმში კოაგულაციის ფაქტორებიდან I, II, V, VII და X-ის რომელიმეს პათოლოგიური გამომუშავება პროთრომბინის დროის (PT) გახანგრძლივებას გამოიწვევს. ამ სიტუაციის გასაუმჯობესებლად პაციენტებს შეუძლიათ კოაგულაციის ფაქტორების დამატება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ;

2. შეძენილი კოაგულაციის ფაქტორების პათოლოგიური ცვლილებებიღვიძლის მძიმე დაავადება, K ვიტამინის დეფიციტი, ჰიპერფიბრინოლიზი, დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია და ა.შ., ეს ფაქტორები იწვევს პაციენტებში კოაგულაციის ფაქტორების ნაკლებობას, რაც იწვევს პროთრომბინის დროის (PT) გახანგრძლივებას. მიზნობრივი მკურნალობისთვის საჭიროა კონკრეტული მიზეზების იდენტიფიცირება. მაგალითად, K ვიტამინის დეფიციტის მქონე პაციენტების მკურნალობა შესაძლებელია ინტრავენური K1 ვიტამინის დამატებით, რათა პროთრომბინის დრო ნორმალურ დონეზე დაბრუნდეს;

3. სისხლის ანტიკოაგულაციური მდგომარეობის დარღვევასისხლში არის ანტიკოაგულანტული ნივთიერებები ან პაციენტი იყენებს ანტიკოაგულანტულ პრეპარატებს, როგორიცაა ასპირინი და სხვა პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ ანტიკოაგულანტული ეფექტი, რაც გავლენას ახდენს კოაგულაციის მექანიზმზე და ახანგრძლივებს პროთრომბინის დროს (PT). რეკომენდებულია, რომ პაციენტებმა შეწყვიტონ ანტიკოაგულანტული პრეპარატების მიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და გადავიდნენ მკურნალობის სხვა მეთოდებზე.

პროთრომბინის დროის (PT) 3 წამზე მეტი ხნით გახანგრძლივებას კლინიკური მნიშვნელობა აქვს. თუ ის მხოლოდ ძალიან მაღალია და ნორმალურ მნიშვნელობას 3 წამის განმავლობაში არ აღემატება, შესაძლებელია მისი ყურადღებით დაკვირვება და სპეციალური მკურნალობა, როგორც წესი, არ არის საჭირო. თუ პროთრომბინის დრო (PT) ძალიან დიდი ხნით არის გახანგრძლივებული, აუცილებელია კონკრეტული მიზეზის შემდგომი გარკვევა და მიზნობრივი მკურნალობის ჩატარება.