プロトロンビン時間(PT)の延長の原因


著者: 後継者   

プロトロンビン時間(PT)とは、血小板欠乏血漿に過剰量の組織トロンボプラスチンと適量のカルシウムイオンを添加し、プロトロンビンがトロンビンに変換されてから血漿が凝固するまでの時間を指します。プロトロンビン時間(PT)が高い、つまり時間が延長する原因は、先天性の異常凝固因子、後天性の異常凝固因子、血液の抗凝固状態の異常など、様々な要因が考えられます。主な分析は以下の通りです。

1. 先天性凝固因子異常体内で凝固因子I、II、V、VII、Xのいずれかの異常産生が起こると、プロトロンビン時間(PT)の延長につながります。この状態を改善するために、医師の指導の下、凝固因子を補充することができます。

2. 後天性凝固因子の異常一般的な重症肝疾患、ビタミンK欠乏症、線溶亢進症、播種性血管内凝固症候群など、これらの因子は患者の凝固因子不足につながり、プロトロンビン時間(PT)の延長につながります。標的治療を行うには、具体的な原因を特定する必要があります。例えば、ビタミンK欠乏症の患者は、プロトロンビン時間を正常に戻すために、静脈内ビタミンK1補充療法を行うことができます。

3. 血液の抗凝固状態の異常血液中に抗凝固物質が存在する場合、またはアスピリンなどの抗凝固作用を持つ薬剤を使用している場合、凝固機構に影響を与え、プロトロンビン時間(PT)を延長させる可能性があります。医師の指導の下、抗凝固薬の使用を中止し、他の治療法に切り替えることが推奨されます。

プロトロンビン時間(PT)が3秒以上延長することは臨床的に意義があります。PTが過度に延長しているだけで、正常値を3秒超えていない場合は、注意深く観察すればよく、通常は特別な治療は必要ありません。プロトロンビン時間(PT)が長時間延長している場合は、具体的な原因をさらに突き止め、適切な治療を行う必要があります。