Արյան մակարդման ֆունկցիայի ախտորոշիչ ինդեքս


Հեղինակ՝ Իրավահաջորդ   

Արյան մակարդման ախտորոշումը բժիշկների կողմից պարբերաբար նշանակվում է: Որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող կամ հակակոագուլյանտ դեղեր ընդունող հիվանդները պետք է վերահսկեն արյան մակարդումը: Բայց ի՞նչ են նշանակում այդքան շատ թվեր: Ո՞ր ցուցանիշները պետք է կլինիկորեն վերահսկվեն տարբեր հիվանդությունների դեպքում:

Արյունահոսքի ֆունկցիայի թեստի ցուցանիշները ներառում են պրոթրոմբինի ժամանակը (PT), ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակը (APTT), թրոմբինի ժամանակը (TT), ֆիբրինոգենը (FIB), մակարդման ժամանակը (CT) և միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը (INR) և այլն, մի քանի տարրեր կարող են ընտրվել՝ փաթեթ կազմելու համար, որը կոչվում է մակարդման X տարր: Տարբեր հիվանդանոցների կողմից օգտագործվող տարբեր հայտնաբերման մեթոդների պատճառով, հղման միջակայքերը նույնպես տարբեր են:

PT-պրոթրոմբինային ժամանակ

ՖՏ-ն վերաբերում է հյուսվածքային գործոնի (TF կամ հյուսվածքային թրոմբոպլաստին) և Ca2+-ի պլազմային ավելացմանը՝ արտաքին մակարդման համակարգը գործարկելու և պլազմայի մակարդման ժամանակը դիտարկելու համար: ՖՏ-ն կլինիկական պրակտիկայում ամենատարածված սկրինինգային թեստերից մեկն է՝ արտաքին մակարդման ուղու ֆունկցիան գնահատելու համար: Նորմալ հղման արժեքը 10-ից 14 վայրկյան է:

APTT - ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ

APTT-ն նշանակում է պլազմային XII գործոնի ակտիվատորի՝ Ca2+ ֆոսֆոլիպիդ ավելացնել պլազմային՝ պլազմայի էնդոգեն մակարդման ուղին սկսելու և պլազմայի մակարդման ժամանակը դիտարկելու համար: APTT-ն նաև կլինիկական պրակտիկայում ամենատարածված սկրինինգային թեստերից մեկն է՝ ներքին մակարդման ուղու գործառույթը գնահատելու համար: Նորմալ հղման արժեքը 32-ից 43 վայրկյան է:

INR - Միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն

INR-ը հետազոտվող հիվանդի PT-ի և նորմալ վերահսկիչ խմբի PT-ի հարաբերակցության ISI աստիճանն է (ISI-ն միջազգային զգայունության ինդեքս է, և ռեակտիվը կարգավորվում է արտադրողի կողմից, երբ այն դուրս է գալիս գործարանից): Նույն պլազման ստուգվել է տարբեր ISI ռեակտիվներով տարբեր լաբորատորիաներում, և PT արժեքի արդյունքները շատ տարբեր էին, սակայն չափված INR արժեքները նույնն էին, ինչը արդյունքները համեմատելի էր դարձնում: Նորմալ հղման արժեքը 0.9-ից 1.1 է:

TT-թրոմբինային ժամանակ

ԹԹ-ն պլազմային ստանդարտ թրոմբինի ավելացումն է՝ մակարդման գործընթացի երրորդ փուլը հայտնաբերելու համար, որը արտացոլում է պլազմայում ֆիբրինոգենի մակարդակը և պլազմայում հեպարինանման նյութերի քանակը: Նորմալ հաշվարկային արժեքը 16-ից 18 վայրկյան է:

FIB-ֆիբրինոգեն

Սահմանային ֆիբրինոգենի (ՖՖ) հաշվարկը ենթադրում է հետազոտվող պլազմային որոշակի քանակությամբ թրոմբին ավելացնել՝ պլազմայում առկա ֆիբրինոգենը ֆիբրինի վերածելու համար, և ֆիբրինոգենի պարունակությունը հաշվարկել տուրբիդիմետրիկ սկզբունքով: Նորմալ հաշվարկային արժեքը 2-ից 4 գ/լ է:

FDP-պլազմայի ֆիբրինի քայքայման արգասիք

FDP-ն ընդհանուր տերմին է հիպերֆիբրինոլիզի ընթացքում արտադրված պլազմինի ազդեցությամբ ֆիբրինի կամ ֆիբրինոգենի քայքայումից հետո առաջացող քայքայման արգասիքների համար: Նորմալ հաշվարկային արժեքը 1-ից 5 մգ/լ է:

ՀՏ-կոագուլյացիայի ժամանակ

ՀՏ-ն վերաբերում է այն ժամանակին, երբ արյունը դուրս է գալիս արյան անոթներից և մակարդվում է in vitro: Այն հիմնականում որոշում է, թե արդյոք ներքին մակարդման ուղու տարբեր մակարդման գործոններ բացակայում են, արդյոք դրանց գործառույթը նորմալ է, թե՞ կա հակակոագուլյանտ նյութերի ավելացում: