Պրոթրոմբինային ժամանակի (ՊՏ) երկարացման պատճառները


Հեղինակ՝ Իրավահաջորդ   

Պրոթրոմբինային ժամանակը (ՊԹ) վերաբերում է պլազմայի մակարդման համար անհրաժեշտ ժամանակին՝ պրոթրոմբինի թրոմբինի փոխակերպումից հետո, թրոմբոցիտների պակասորդ ունեցող պլազմային հյուսվածքային թրոմբոպլաստինի ավելցուկ և համապատասխան քանակությամբ կալցիումի իոններ ավելացնելուց հետո: Բարձր պրոթրոմբինային ժամանակը (ՊԹ), այսինքն՝ ժամանակի երկարացումը, կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով, ինչպիսիք են բնածին աննորմալ մակարդման գործոնները, ձեռքբերովի աննորմալ մակարդման գործոնները, արյան հակամակարդման աննորմալ վիճակը և այլն: Հիմնական վերլուծությունը հետևյալն է.

1. Աննորմալ բնածին կոագուլյացիայի գործոններՄարմնում I, II, V, VII և X մակարդման գործոններից որևէ մեկի աննորմալ արտադրությունը կհանգեցնի պրոթրոմբինային ժամանակի (PT) երկարացման: Հիվանդները կարող են լրացնել մակարդման գործոնները բժիշկների խորհրդով` այս վիճակը բարելավելու համար։

2. Աննորմալ ձեռքբերովի մակարդման գործոններտարածված ծանր լյարդի հիվանդություն, վիտամին K-ի անբավարարություն, հիպերֆիբրինոլիզ, տարածված ներանոթային մակարդում և այլն, այս գործոնները կհանգեցնեն մակարդման գործոնների բացակայությանը հիվանդների մոտ, ինչը կհանգեցնի պրոթրոմբինային ժամանակի (ՊՏ) երկարացման: Նպատակային բուժման համար անհրաժեշտ է բացահայտել հատուկ պատճառներ: Օրինակ, վիտամին K-ի անբավարարություն ունեցող հիվանդները կարող են բուժվել ներերակային վիտամին K1 հավելումով՝ պրոթրոմբինային ժամանակի նորմալ վիճակին վերադարձը խթանելու համար։

3. Արյան աննորմալ հակակոագուլյանտային վիճակարյան մեջ կան հակակոագուլյանտ նյութեր կամ հիվանդը օգտագործում է հակակոագուլյանտ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և այլ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հակակոագուլյանտ ազդեցություն, ինչը կազդի մակարդման մեխանիզմի վրա և կերկարացնի պրոթրոմբինային ժամանակը (ՊՏ): Խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները դադարեցնեն հակակոագուլյանտ դեղամիջոցների ընդունումը բժշկի ցուցումով և անցնեն բուժման այլ մեթոդների:

Պրոթրոմբինային ժամանակը (ՊԹ) 3 վայրկյանից ավելի երկարաձգվելը կլինիկական նշանակություն ունի։ Եթե այն չափազանց բարձր է և չի գերազանցում նորմալ արժեքը 3 վայրկյան, այն կարող է ուշադիր դիտարկվել, և հատուկ բուժում, որպես կանոն, անհրաժեշտ չէ։ Եթե պրոթրոմբինային ժամանակը (ՊԹ) չափազանց երկար է երկարաձգվում, անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն պարզել կոնկրետ պատճառը և իրականացնել թիրախային բուժում։