Ki sa ki deklanche emostaz?


Otè: Siksesè   

Emostaz kò imen an konpoze prensipalman de twa pati:

1. Tansyon nan veso sangen an li menm 2. Plakèt yo fòme yon anbolis 3. Inisyasyon faktè koagilasyon yo

Lè nou blese, nou domaje veso sangen ki anba po a, sa ki ka lakòz san koule nan tisi nou yo, fòme yon ematom si po a entak, oubyen senyen si po a fann. Nan moman sa a, kò a pral kòmanse mekanis emostatik la.

Premyèman, veso sangen yo retresi, sa diminye sikilasyon san an.

Dezyèmman, plakèt yo kòmanse rasanble. Lè yon veso sangen domaje, kolagen an ekspoze. Kolagen an atire plakèt yo nan zòn ki blese a, epi plakèt yo kole ansanm pou fòme yon bouchon. Yo byen vit bati yon baryè ki anpeche nou senyen twòp.

Fibrin kontinye kole, sa ki pèmèt plakèt yo konekte pi sere. Evantyèlman, yon boul san fòme, sa anpeche plis san kite kò a epi tou anpeche patojèn danjere antre nan kò nou soti deyò. An menm tan, chemen koagilasyon an nan kò a aktive tou.

Gen de kalite chanèl ekstèn ak entèn.

Chemen koagilasyon ekstèn: Li kòmanse lè tisi domaje a antre an kontak ak faktè III grasa san. Lè tisi a domaje epi veso sangen yo pete, faktè III ki ekspoze a fòme yon konplèks avèk Ca2+ ak VII nan plasma a pou aktive faktè X. Piske faktè III ki kòmanse pwosesis sa a soti nan tisi ki deyò veso sangen yo, yo rele sa chemen koagilasyon ekstèn.

Chemen koagilasyon intrinsèk: li kòmanse pa aktivasyon faktè XII. Lè veso sangen an domaje epi fib kolagen subintimal yo ekspoze, li ka aktive Ⅻ pou l vin Ⅻa, epi answit aktive Ⅺ pou l vin Ⅺa. Ⅺa aktive Ⅸa an prezans Ca2+, epi answit Ⅸa fòme yon konplèks ak Ⅷa aktive, PF3, ak Ca2+ pou l aktive X pi lwen. Faktè ki enplike nan koagilasyon san nan pwosesis ki mansyone pi wo a yo tout prezan nan plasma san an nan veso sangen yo, kidonk yo rele yo chemen koagilasyon san intrinsèk.

Faktè sa a jwe yon wòl kle nan kaskad koagilasyon an akòz fizyon de chemen yo nan nivo faktè X. Faktè X ak faktè V aktive faktè II inaktif (protrombin) nan plasma a pou l vin faktè IIa aktif (tronbin). Gwo kantite tronbin sa yo mennen nan plis aktivasyon plakèt ak fòmasyon fib. Anba aksyon tronbin nan, fibrinojèn ki fonn nan plasma a konvèti an monomè fibrin; an menm tan, tronbin aktive XIII an XIIIa, sa ki fè monomè fibrin. Kò fibrin yo konekte youn ak lòt pou fòme polimè fibrin ki pa idrosolubl, epi yo mele youn ak lòt nan yon rezo pou antoure selil san yo, fòme kayo san, epi konplete pwosesis koagilasyon san an. Twonb sa a evantyèlman fòme yon kwout ki pwoteje blesi a pandan l ap monte epi fòme yon nouvo kouch po anba. Plakèt ak fibrin yo aktive sèlman lè veso sangen an pete epi ekspoze, sa vle di ke nan veso sangen ki an sante nòmal yo pa mennen nan kayo san owaza.

Men, li endike tou ke si veso sangen ou yo pete akòz depo plak, sa ap lakòz yon gwo kantite plakèt rasanble, epi finalman fòme yon gwo kantite tronbus pou bloke veso sangen yo. Sa a se tou mekanis patofizyolojik maladi kè kowonè, enfaktis myokad, ak konjesyon serebral.