रक्त जमाव कार्य का नैदानिक ​​सूचकांक


लेखक: सक्सीडर   

रक्त के थक्के जमने की जांच के लिए डॉक्टर नियमित रूप से दवाएं लिखते हैं। कुछ विशेष स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित या रक्त के थक्के को रोकने वाली दवाएं लेने वाले मरीजों को रक्त के थक्के जमने की निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन इन संख्याओं का क्या अर्थ है? विभिन्न बीमारियों के लिए चिकित्सकीय रूप से किन संकेतकों की निगरानी करनी चाहिए?

रक्त जमाव क्रिया परीक्षण सूचकांकों में प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी), सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी), थ्रोम्बिन समय (टीटी), फाइब्रिनोजेन (एफआईबी), थक्का जमने का समय (सीटी) और अंतर्राष्ट्रीय मानकीकृत अनुपात (आईएनआर) आदि शामिल हैं। इनमें से कई मदों को मिलाकर एक पैकेज बनाया जा सकता है, जिसे रक्त जमाव X मद कहा जाता है। विभिन्न अस्पतालों द्वारा उपयोग की जाने वाली विभिन्न जांच विधियों के कारण, संदर्भ सीमाएं भी भिन्न होती हैं।

पीटी-प्रोथ्रोम्बिन समय

पीटी का अर्थ है प्लाज्मा में ऊतक कारक (टीएफ या ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन) और कैल्शियम डाइऑक्साइड (Ca2+) मिलाकर बाह्य जमाव प्रक्रिया को सक्रिय करना और प्लाज्मा के जमाव समय का अवलोकन करना। बाह्य जमाव प्रक्रिया के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में पीटी सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग परीक्षणों में से एक है। सामान्य संदर्भ मान 10 से 14 सेकंड है।

एपीटीटी - सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय

एपीटीटी में प्लाज्मा में XII फैक्टर एक्टिवेटर, Ca2+ और फॉस्फोलिपिड मिलाकर प्लाज्मा की आंतरिक जमावट प्रक्रिया को शुरू किया जाता है और प्लाज्मा के जमावट समय का अवलोकन किया जाता है। एपीटीटी नैदानिक ​​अभ्यास में आंतरिक जमावट प्रक्रिया के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग परीक्षणों में से एक है। इसका सामान्य संदर्भ मान 32 से 43 सेकंड है।

INR - अंतर्राष्ट्रीय मानकीकृत अनुपात

INR, परीक्षण किए गए रोगी के PT और सामान्य नियंत्रण के PT के अनुपात की ISI घात है (ISI एक अंतर्राष्ट्रीय संवेदनशीलता सूचकांक है, और अभिकर्मक को कारखाने से निकलते समय निर्माता द्वारा कैलिब्रेट किया जाता है)। एक ही प्लाज्मा का परीक्षण विभिन्न प्रयोगशालाओं में अलग-अलग ISI अभिकर्मकों के साथ किया गया, और PT मान के परिणाम बहुत भिन्न थे, लेकिन मापा गया INR मान समान था, जिससे परिणाम तुलनीय हो गए। सामान्य संदर्भ मान 0.9 से 1.1 है।

टीटी-थ्रोम्बिन समय

टीटी (TT) प्लाज्मा में मानक थ्रोम्बिन मिलाकर जमाव प्रक्रिया के तीसरे चरण का पता लगाने की विधि है, जो प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर और हेपरिन जैसे पदार्थों की मात्रा को दर्शाती है। सामान्य संदर्भ मान 16 से 18 सेकंड होता है।

एफआईबी-फाइब्रिनोजेन

एफआईबी विधि में, परीक्षण किए गए प्लाज्मा में एक निश्चित मात्रा में थ्रोम्बिन मिलाया जाता है ताकि प्लाज्मा में मौजूद फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में परिवर्तित किया जा सके और टर्बिडिमेट्रिक सिद्धांत के माध्यम से फाइब्रिनोजेन की मात्रा की गणना की जा सके। सामान्य संदर्भ मान 2 से 4 ग्राम/लीटर होता है।

एफडीपी-प्लाज्मा फाइब्रिन अपघटन उत्पाद

हाइपरफाइब्रिनोलाइसिस के दौरान उत्पन्न प्लास्मिन की क्रिया से फाइब्रिन या फाइब्रिनोजेन के अपघटन के बाद बनने वाले अपघटन उत्पादों के लिए एफडीपी एक सामान्य शब्द है। इसका सामान्य संदर्भ मान 1 से 5 मिलीग्राम/लीटर है।

सीटी-कोगुलेशन समय

सीटी (CT) उस समय को संदर्भित करता है जब रक्त रक्त वाहिकाओं से निकलता है और शरीर के भीतर जम जाता है। यह मुख्य रूप से यह निर्धारित करता है कि आंतरिक जमाव मार्ग में विभिन्न जमाव कारकों की कमी है या नहीं, उनका कार्य सामान्य है या नहीं, या एंटीकोएगुलेंट पदार्थों में वृद्धि हुई है या नहीं।