He aha ka mea e hoʻoulu ai i ka hemostasis?


Mea kākau: Succeeder   

ʻO ka hemostasis o ke kino o ke kanaka, ʻo ia hoʻi, ʻekolu mau ʻāpana nui:

1. Ke kaumaha o ke kīʻaha koko ponoʻī 2. Hoʻokumu nā platelets i kahi embolus 3. Hoʻomaka ʻana o nā mea coagulation

Ke hōʻeha ʻia kākou, hōʻino kākou i nā kīʻaha koko ma lalo o ka ʻili, kahi e hiki ai ke komo ke koko i loko o ko kākou mau ʻiʻo, e hana ana i kahi palapū inā paʻa ka ʻili, a i ʻole ke kahe koko inā haki ka ʻili. I kēia manawa, e hoʻomaka ke kino i ka ʻōnaehana hemostatic.

ʻO ka mea mua, ua ʻūlū nā kīʻaha koko, e hōʻemi ana i ke kahe o ke koko

ʻO ka lua, hoʻomaka nā platelets e hōʻiliʻili. Ke hōʻino ʻia kahi kīʻaha koko, hōʻike ʻia ka collagen. Hoʻowalewale ka Collagen i nā platelets i ka wahi i ʻeha, a pili pū nā platelets e hana i kahi plug. Kūkulu koke lākou i kahi pale e pale ai iā mākou mai ke kahe nui ʻana o ke koko.

Ke hoʻomau nei ka hoʻopili ʻana o Fibrin, e ʻae ana i nā platelets e pili pono. I ka hopena, hana ʻia kahi ʻūpā koko, e pale ana i ka nui o ke koko mai ka haʻalele ʻana i ke kino a pale pū i nā pathogens ʻino mai ke komo ʻana i ko mākou kino mai waho. I ka manawa like, hoʻāla ʻia ke ala coagulation i loko o ke kino.

Aia ʻelua ʻano o nā kahawai o waho a me loko.

Ke ala coagulation extrinsic: Hoʻomaka ʻia e ka hōʻike ʻana o nā ʻiʻo i hōʻino ʻia i ka pilina koko me ka factor III. Ke hōʻino ʻia nā ʻiʻo a haki nā kīʻaha koko, hoʻokumu ka factor III i hōʻike ʻia i kahi hui me Ca2+ a me VII i loko o ka plasma e hoʻāla i ka factor X. No ka mea, ʻo ka factor III e hoʻomaka ana i kēia kaʻina hana mai nā ʻiʻo ma waho o nā kīʻaha koko, ua kapa ʻia ʻo ia ke ala coagulation extrinsic.

Ke ala hoʻopili koko kūloko: hoʻomaka ʻia e ka hoʻoulu ʻana o ka factor XII. Ke hōʻino ʻia ke kīʻaha koko a hōʻike ʻia nā olonā collagen subintimal, hiki iā ia ke hoʻāla i ka Ⅻ i ka Ⅻa, a laila hoʻāla i ka Ⅺ i ka Ⅺa. Hoʻāla ʻo Ⅺa i ka Ⅸa i ke alo o Ca2+, a laila hoʻokumu ʻo Ⅸa i kahi hui me ka Ⅷa i hoʻāla ʻia, PF3, a me Ca2+ e hoʻāla hou aku iā X. ʻO nā mea i pili i ke kāpili koko i ke kaʻina hana i ʻōlelo ʻia ma luna nei aia i loko o ka plasma koko i loko o nā kīʻaha koko, no laila ua kapa ʻia lākou ʻo ke ala hoʻopili koko kūloko.

He kuleana koʻikoʻi ko kēia kumu i ka cascade coagulation ma muli o ka hui ʻana o nā ala ʻelua ma ka pae o ka kumu X Factor X a me ka kumu V e hoʻoulu i ka factor II hana ʻole (prothrombin) i loko o ka plasma i ka factor IIa hana, (thrombin). ʻO kēia mau nui o ka thrombin e alakaʻi i ka hoʻoulu hou ʻana o nā platelets a me ke kūkulu ʻana o nā fibers. Ma lalo o ka hana a thrombin, hoʻololi ʻia ka fibrinogen i hoʻoheheʻe ʻia i loko o ka plasma i nā monomers fibrin; i ka manawa like, hoʻoulu ka thrombin iā XIII a i XIIIa, e hana ana i nā monomers fibrin. Hoʻopili nā kino fibrin kekahi i kekahi e hana i nā polymers fibrin wai ʻole, a ulana kekahi i kekahi i loko o kahi pūnaewele e hoʻopuni i nā cell koko, hana i nā clots koko, a hoʻopau i ke kaʻina hana coagulation koko. Hoʻokumu kēia thrombus i kahi scab e pale ai i ka ʻeha i kona piʻi ʻana a hana i kahi papa hou o ka ʻili ma lalo. Hoʻāla wale ʻia nā platelets a me ka fibrin ke haki a hōʻike ʻia ke kīʻaha koko, ʻo ia hoʻi, i loko o nā kīʻaha koko olakino maʻamau, ʻaʻole lākou e alakaʻi maʻamau i nā clots.

Akā hōʻike pū ia inā haki kou mau kīʻaha koko ma muli o ka waiho ʻana o ka plaque, e hōʻiliʻili ka nui o nā platelets, a ma hope e hana i kahi nui o nā thrombus e ālai i nā kīʻaha koko. ʻO kēia nō hoʻi ke ʻano pathophysiological o ka maʻi puʻuwai coronary, myocardial infarction, a me ka stroke.