Índice de diagnóstico da función de coagulación do sangue


Autor: Sucesor   

Os médicos prescriben habitualmente probas de diagnóstico da coagulación sanguínea. Os pacientes con certas doenzas ou aqueles que toman anticoagulantes deben controlar a coagulación sanguínea. Pero que significan tantos números? Que indicadores se deben controlar clinicamente para diferentes enfermidades?

Os índices das probas da función de coagulación inclúen o tempo de protrombina (PT), o tempo de tromboplastina parcial activada (TTPA), o tempo de trombina (TT), o fibrinóxeno (FIB), o tempo de coagulación (CT) e a razón normalizada internacional (INR), etc., pódense seleccionar varios elementos para crear un paquete, que se denomina elemento de coagulación X. Debido aos diferentes métodos de detección empregados polos diferentes hospitais, os rangos de referencia tamén son diferentes.

tempo de protrombina-PT

A PT consiste en engadir factor tisular (TF ou tromboplastina tisular) e Ca2+ ao plasma para iniciar o sistema de coagulación extrínseca e observar o tempo de coagulación do plasma. A PT é unha das probas de cribado máis empregadas na práctica clínica para avaliar a función da vía de coagulación extrínseca. O valor de referencia normal é de 10 a 14 segundos.

TTPA - tempo parcial de tromboplastina activada

O PTTA consiste en engadir o fosfolípido activador do factor XII, Ca2+, ao plasma para iniciar a vía de coagulación endóxena do plasma e observar o tempo de coagulación do plasma. O PTTA é tamén unha das probas de cribado máis empregadas na práctica clínica para avaliar a función da vía intrínseca da coagulación. O valor de referencia normal é de 32 a 43 segundos.

INR - Razón Normalizada Internacional

O INR é a potencia ISI da relación entre o PT do paciente analizado e o PT do control normal (o ISI é un índice de sensibilidade internacional e o reactivo é calibrado polo fabricante cando sae de fábrica). O mesmo plasma analizouse con diferentes reactivos ISI en diferentes laboratorios e os resultados do valor de PT foron moi diferentes, pero os valores de INR medidos foron os mesmos, o que fixo que os resultados fosen comparables. O valor de referencia normal é de 0,9 a 1,1.

tempo de TT-trombina

A TT é a adición de trombina estándar ao plasma para detectar a terceira etapa do proceso de coagulación, o que reflicte o nivel de fibrinóxeno no plasma e a cantidade de substancias similares á heparina no plasma. O valor de referencia normal é de 16 a 18 segundos.

FIB-fibrinóxeno

A FIB consiste en engadir unha certa cantidade de trombina ao plasma analizado para converter o fibrinóxeno do plasma en fibrina e calcular o contido de fibrinóxeno mediante o principio turbidimétrico. O valor de referencia normal é de 2 a 4 g/L.

produto de degradación da fibrina plasmática FDP

FDP é un termo xeral para os produtos de degradación producidos despois de que a fibrina ou o fibrinóxeno se descompongan baixo a acción da plasmina producida durante a hiperfibrinólise. O valor de referencia normal é de 1 a 5 mg/L.

tempo de coagulación por TC

A TC refírese ao momento no que o sangue sae dos vasos sanguíneos e coagula in vitro. Determina principalmente se faltan varios factores de coagulación na vía intrínseca da coagulación, se a súa función é normal ou se hai un aumento de substancias anticoagulantes.