Cad a spreagann hemostasis?


Údar: Comharba   

Tá trí chuid den chuid is mó i hemostasis an choirp dhaonna:

1. Teannas an tsoithigh fola féin 2. Cruthaíonn pláitíní eambólacht 3. Tús a chur le fachtóirí téachta

Nuair a ghortaítear sinn, déanaimid damáiste do na soithigh fola faoin gcraiceann, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le fuil dul isteach inár bhfíocháin, rud a chruthaíonn bruise má tá an craiceann slán, nó fuiliú má tá an craiceann briste. Ag an am seo, cuirfidh an corp tús leis an meicníocht hemostatic.

Ar dtús, cúngaíonn soithigh fola, rud a laghdaíonn sreabhadh fola

Ar an dara dul síos, tosaíonn pláitíní ag carnadh. Nuair a dhéantar damáiste do shoitheach fola, nochtar collaigine. Meallann collaigine pláitíní chuig an limistéar gortaithe, agus cloíonn na pláitíní le chéile chun breiseán a dhéanamh. Tógann siad bacainn go tapa a choisceann orainn an iomarca fola a fhuiliú.

Leanann fibrin ag ceangal, rud a ligeann do na pláitíní ceangal níos doichte. Sa deireadh foirmíonn téachtán fola, rud a choisceann níos mó fola ó imeacht ón gcorp agus a choisceann pataiginí gránna ó dhul isteach inár gcorp ón taobh amuigh. Ag an am céanna, cuirtear an bealach téachta sa chorp i ngníomh freisin.

Tá dhá chineál bealaí seachtracha agus inmheánacha ann.

Conair téachta seachtrach: Tosaítear í trí nochtadh fíocháin damáistithe do theagmháil fola le fachtóir III. Nuair a dhéantar damáiste fíocháin agus nuair a réabann soithigh fola, cruthaíonn an fachtóir III nochtaithe coimpléasc le Ca2+ agus VII sa phlasma chun fachtóir X a ghníomhachtú. Toisc go dtagann an fachtóir III a thosaíonn an próiseas seo ó fhíocháin lasmuigh de na soithigh fola, tugtar an conair téachta seachtrach air.

Cosán téachta intreach: tionscnaítear é trí ghníomhachtú fachtóir XII. Nuair a dhéantar damáiste don soitheach fola agus nuair a nochtar na snáithíní collaigine fo-intimal, is féidir leis Ⅻ go Ⅻa a ghníomhachtú, agus ansin Ⅺ go Ⅺa a ghníomhachtú. Gníomhaíonn Ⅺa Ⅸa i láthair Ca2+, agus ansin foirmíonn Ⅸa coimpléasc le Ⅷa, PF3, agus Ca2+ gníomhachtaithe chun X a ghníomhachtú tuilleadh. Tá na fachtóirí a bhfuil baint acu le téachtadh fola sa phróiseas thuasluaite go léir i láthair sa phlasma fola i soithigh fola, mar sin tugtar cosán téachta fola intreach orthu.

Tá ról lárnach ag an bhfachtóir seo sa phróiseas téachta fola mar gheall ar chumasc an dá chonair ag leibhéal an fhachtóra X. Gníomhaíonn fachtóir X agus fachtóir V fachtóir neamhghníomhach II (próthrombin) sa phlasma go fachtóir gníomhach IIa, (tróthrombin). Mar thoradh ar na méideanna móra tróthrombin seo, gníomhachtaítear pláitíní breise agus foirmítear snáithíní. Faoi ghníomhaíocht an tróthrombin, déantar fibrinogen tuaslagtha sa phlasma a thiontú ina mhonaiméirí fibrin; ag an am céanna, gníomhaíonn tróthrombin XIII go XIIIa, rud a fhágann go mbíonn monaiméirí fibrin ann. Ceanglaíonn na coirp fibrin lena chéile chun polaiméirí fibrin dothuaslagtha in uisce a fhoirmiú, agus fíonn siad isteach i líonra chun cealla fola a iamh, téachtáin fola a fhoirmiú, agus an próiseas téachta fola a chríochnú. Sa deireadh, foirmíonn an trombas seo screamh a chosnaíonn an chréacht agus é ag ardú agus foirmíonn sé sraith nua craicinn faoi. Ní ghníomhaítear pláitíní agus fibrin ach amháin nuair a bhíonn an soitheach fola briste agus nochtaithe, rud a chiallaíonn nach mbíonn siad ina gcúis le téachtáin fola go randamach i soithigh fola sláintiúla gnáth.

Ach léiríonn sé freisin má phléascann do shoithigh fola mar gheall ar thaisceadh plaice, go mbeidh líon mór pláitíní ag bailiú, agus ar deireadh foirmeoidh siad líon mór trombais chun na soithigh fola a bhac. Is é seo an mheicníocht paiteafiseolaíoch freisin a bhaineann le galar corónach croí, taom croí, agus stróc.