Les indices des tests de coagulation comprennent le temps de prothrombine (TP), le temps de céphaline activée (TCA), le temps de thrombine (TT), le fibrinogène (FIB), le temps de coagulation (TC) et le rapport international normalisé (INR), etc. Plusieurs de ces indices peuvent être sélectionnés pour constituer un bilan, appelé bilan de coagulation X. Les valeurs de référence varient selon les établissements de santé, en raison des différentes méthodes de détection utilisées.

TP (temps de prothrombine)

Le temps de prothrombine (TP) consiste à ajouter du facteur tissulaire (FT ou thromboplastine tissulaire) et du Ca2+ au plasma pour activer la voie extrinsèque de la coagulation et à observer le temps de coagulation. Le TP est l'un des tests de dépistage les plus fréquemment utilisés en pratique clinique pour évaluer la fonction de la voie extrinsèque de la coagulation. La valeur de référence normale est de 10 à 14 secondes.

APTT - temps de céphaline activée

Le TCA consiste à ajouter au plasma l'activateur du facteur XII, du Ca2+ et des phospholipides afin d'initier la voie endogène de la coagulation plasmatique et d'observer le temps de coagulation. Le TCA est également l'un des tests de dépistage les plus fréquemment utilisés en pratique clinique pour évaluer la fonction de la voie intrinsèque de la coagulation. La valeur de référence normale se situe entre 32 et 43 secondes.

INR - Rapport international normalisé

L'INR est l'indice ISI du rapport entre le TP du patient testé et celui du témoin sain (ISI est un indice de sensibilité international ; le réactif est calibré par le fabricant en sortie d'usine). Un même plasma a été testé avec différents réactifs ISI dans différents laboratoires, et les valeurs de TP obtenues étaient très variables. En revanche, les valeurs d'INR mesurées étaient identiques, ce qui rend les résultats comparables. La valeur de référence normale se situe entre 0,9 et 1,1.

Temps de thrombine (TT)

Le TT (temps de coagulation) consiste à ajouter de la thrombine standard au plasma pour détecter la troisième étape du processus de coagulation. Il reflète le taux de fibrinogène et la quantité de substances hépariniques dans le plasma. La valeur de référence normale est de 16 à 18 secondes.

FIB-fibrinogène

Le dosage du fibrinogène (FIB) consiste à ajouter une certaine quantité de thrombine au plasma analysé afin de convertir le fibrinogène plasmatique en fibrine, puis à calculer la concentration de fibrinogène par turbidimétrie. La valeur de référence normale est de 2 à 4 g/L.

FDP - produit de dégradation de la fibrine plasmatique

Le terme FDP désigne de manière générale les produits de dégradation résultant de la décomposition de la fibrine ou du fibrinogène sous l'action de la plasmine produite lors d'une hyperfibrinolyse. La valeur de référence normale est de 1 à 5 mg/L.

Temps de coagulation CT

Le temps de coagulation (TC) correspond au moment où le sang quitte les vaisseaux sanguins et coagule in vitro. Il permet principalement de déterminer si divers facteurs de coagulation de la voie intrinsèque sont déficients, si leur fonction est normale ou s'il existe une augmentation des substances anticoagulantes.