Le temps de prothrombine (TP) correspond au temps nécessaire à la coagulation du plasma après la conversion de la prothrombine en thrombine, suite à l'ajout d'un excès de thromboplastine tissulaire et d'une quantité appropriée d'ions calcium à un plasma déficient en plaquettes. Un TP élevé, c'est-à-dire prolongé, peut avoir diverses causes, telles que des anomalies congénitales ou acquises de la coagulation, ou encore un état d'anticoagulation sanguin anormal. L'analyse principale est la suivante :

1. Facteurs de coagulation congénitaux anormauxUne production anormale de l'un des facteurs de coagulation I, II, V, VII et X dans l'organisme entraîne un allongement du temps de prothrombine (TP). Les patients peuvent recevoir une supplémentation en facteurs de coagulation sous la supervision d'un médecin afin d'améliorer cette situation ;

2. Facteurs de coagulation acquis anormauxLes maladies hépatiques graves courantes, la carence en vitamine K, l'hyperfibrinolyse, la coagulation intravasculaire disséminée, etc., entraînent un déficit en facteurs de coagulation chez les patients, ce qui se traduit par un allongement du temps de prothrombine (TP). Il est nécessaire d'identifier les causes spécifiques afin de mettre en place un traitement ciblé. Par exemple, les patients présentant une carence en vitamine K peuvent être traités par une supplémentation intraveineuse en vitamine K1 pour favoriser le retour à la normale du temps de prothrombine.

3. État anormal d'anticoagulation sanguineLa présence de substances anticoagulantes dans le sang ou la prise de médicaments anticoagulants, tels que l'aspirine, peut perturber le mécanisme de coagulation et prolonger le temps de prothrombine (TP). Il est recommandé aux patients d'interrompre leur traitement anticoagulant sous surveillance médicale et de se tourner vers d'autres méthodes thérapeutiques.

Un allongement du temps de prothrombine (TP) supérieur à 3 secondes a une signification clinique. S'il est simplement trop élevé sans dépasser la valeur normale de 3 secondes, une surveillance étroite suffit généralement, sans traitement particulier. En revanche, si l'allongement du TP persiste, il est nécessaire d'en rechercher la cause précise et de mettre en place un traitement ciblé.