Lääkärit määräävät rutiininomaisesti veren hyytymistutkimuksia. Potilaiden, joilla on tiettyjä sairauksia tai jotka käyttävät antikoagulantteja, on seurattava veren hyytymistä. Mutta mitä niin monet numerot tarkoittavat? Mitä indikaattoreita tulisi seurata kliinisesti eri sairauksien varalta?
Koagulaatiofunktion testin indeksejä ovat protrombiiniaika (PT), aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT), trombiiniaika (TT), fibrinogeeni (FIB), hyytymisaika (CT) ja kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) jne. Useita kohteita voidaan valita pakkauksen muodostamiseksi, jota kutsutaan koagulaatio X -kohteeksi. Eri sairaaloiden käyttämien erilaisten havaitsemismenetelmien vuoksi myös viitealueet vaihtelevat.
PT-protrombiiniaika
PT viittaa kudostekijän (TF tai kudostromboplastiini) ja Ca2+:n lisäämiseen plasmaan ulkoisen hyytymisjärjestelmän käynnistämiseksi ja plasman hyytymisajan tarkkailemiseksi. PT on yksi kliinisessä käytännössä yleisimmin käytetyistä seulontatesteistä ulkoisen hyytymisreitin toiminnan arvioimiseksi. Normaali viitearvo on 10–14 sekuntia.
APTT - aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika
APTT-mittauksessa plasmaan lisätään XII-tekijän aktivaattoria, Ca2+-fosfolipidiä, plasman endogeenisen hyytymisreitin käynnistämiseksi ja plasman hyytymisajan tarkkailemiseksi. APTT on myös yksi kliinisessä käytännössä käytetyimmistä seulontatesteistä sisäisen hyytymisreitin toiminnan arvioimiseksi. Normaali viitearvo on 32–43 sekuntia.
INR - kansainvälinen normalisoitu suhde
INR on testattavan potilaan protagonisti-arvojen ja normaalin kontrollin protagonisti-arvojen suhteen ISI-potenssi (ISI on kansainvälinen herkkyysindeksi, ja reagenssi kalibroidaan valmistajan toimesta tehtaalla). Samaa plasmaa testattiin eri ISI-reagensseilla eri laboratorioissa, ja protagonisti-arvojen tulokset olivat hyvin erilaisia, mutta mitatut INR-arvot olivat samat, mikä teki tuloksista vertailukelpoisia. Normaali viitearvo on 0,9–1,1.
TT-trombiiniaika
TT tarkoittaa standarditrombiinin lisäämistä plasmaan hyytymisprosessin kolmannen vaiheen havaitsemiseksi, mikä heijastaa plasman fibrinogeenitasoja ja hepariinin kaltaisten aineiden määrää plasmassa. Normaali viitearvo on 16–18 sekuntia.
FIB-fibrinogeeni
FIB-menetelmässä testattavaan plasmaan lisätään tietty määrä trombiinia, jotta plasman fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi, ja fibrinogeenin pitoisuus lasketaan turbidimetrisellä periaatteella. Normaali viitearvo on 2–4 g/l.
FDP-plasman fibriinin hajoamistuote
FDP on yleisnimitys hajoamistuotteille, joita syntyy fibriinin tai fibrinogeenin hajotessa hyperfibrinolyysin aikana tuotetun plasmiinin vaikutuksesta. Normaali viitearvo on 1–5 mg/l.
CT-hyytymisaika
CT viittaa aikaan, jolloin veri poistuu verisuonista ja hyytyy in vitro. Se määrittää pääasiassa, puuttuuko erilaisia hyytymistekijöitä sisäisessä hyytymisreitissä, onko niiden toiminta normaalia vai onko antikoagulanttien määrä lisääntynyt.
Käyntikortti
Kiinalainen WeChat