Pitkittyneen protrombiiniajan (PT) syyt


Kirjoittaja: Seuraaja   

Protrombiiniaika (PT) tarkoittaa aikaa, joka tarvitaan plasman hyytymiseen protrombiinin muuttumisen jälkeen trombiiniksi, kun verihiutaleiden puutteelliseen plasmaan on lisätty ylimäärä kudostromboplastiinia ja sopiva määrä kalsiumioneja. Korkea protrombiiniaika (PT) eli ajan pidentyminen voi johtua useista syistä, kuten synnynnäisistä poikkeavista hyytymistekijöistä, hankituista poikkeavista hyytymistekijöistä, epänormaalista veren antikoagulaatiotilasta jne. Pääanalyysi on seuraava:

1. Epänormaalit synnynnäiset hyytymistekijätHyytymistekijöiden I, II, V, VII ja X epänormaali tuotanto elimistössä johtaa pidentyneeseen protrombiiniaikaan (PT). Potilaat voivat ottaa hyytymistekijöitä lääkärin ohjauksessa tilanteen parantamiseksi.

2. Epänormaalit hankitut hyytymistekijätYleinen vaikea maksasairaus, K-vitamiinin puutos, hyperfibrinolyysi, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio jne. Nämä tekijät johtavat hyytymistekijöiden puutteeseen potilailla, mikä johtaa pidentyneeseen protrombiiniaikaan (PT). Kohdennetun hoidon aloittamiseksi on tunnistettava erityiset syyt. Esimerkiksi K-vitamiinin puutoksesta kärsiviä potilaita voidaan hoitaa laskimonsisäisellä K1-vitamiinilisällä protrombiiniajan palautumisen edistämiseksi.

3. Epänormaali veren antikoagulaatiotilaveressä on antikoagulantteja tai potilas käyttää antikoagulanttilääkkeitä, kuten aspiriinia ja muita lääkkeitä, joilla on antikoagulanttivaikutuksia, jotka vaikuttavat hyytymismekanismiin ja pidentävät protrombiiniaikaa (PT). Potilaiden on suositeltavaa lopettaa antikoagulanttilääkkeiden käyttö lääkärin ohjauksessa ja siirtyä muihin hoitomenetelmiin.

Yli 3 sekuntia pidentyneellä protrombiiniajalla (PT) on kliinistä merkitystä. Jos se on vain liian korkea eikä ylitä normaaliarvoa 3 sekunnin ajan, sitä voidaan seurata tarkasti, eikä erityishoitoa yleensä tarvita. Jos protrombiiniaika (PT) on pidentynyt liian kauan, on tarpeen selvittää tarkka syy ja suorittaa kohdennettua hoitoa.