علل طولانی شدن زمان پروترومبین (PT)


نویسنده: جانشین   

زمان پروترومبین (PT) به زمان مورد نیاز برای انعقاد پلاسما پس از تبدیل پروترومبین به ترومبین پس از اضافه کردن مقدار اضافی ترومبوپلاستین بافتی و مقدار مناسبی از یون‌های کلسیم به پلاسمای دارای کمبود پلاکت اشاره دارد. زمان پروترومبین بالا (PT)، یعنی طولانی شدن این زمان، ممکن است به دلایل مختلفی مانند فاکتورهای انعقادی غیرطبیعی مادرزادی، فاکتورهای انعقادی غیرطبیعی اکتسابی، وضعیت غیرطبیعی ضدانعقاد خون و غیره ایجاد شود. تجزیه و تحلیل اصلی به شرح زیر است:

۱. فاکتورهای انعقادی مادرزادی غیرطبیعیتولید غیرطبیعی هر یک از فاکتورهای انعقادی I، II، V، VII و X در بدن منجر به طولانی شدن زمان پروترومبین (PT) می‌شود. بیماران می‌توانند تحت نظر پزشک، فاکتورهای انعقادی را برای بهبود این وضعیت تکمیل کنند.

۲. فاکتورهای انعقادی اکتسابی غیرطبیعیبیماری شدید کبدی، کمبود ویتامین K، فیبرینولیز بیش از حد، انعقاد داخل عروقی منتشر و غیره، این عوامل منجر به کمبود فاکتورهای انعقادی در بیماران می‌شوند و در نتیجه زمان پروترومبین (PT) طولانی می‌شود. برای درمان هدفمند، باید علل خاص شناسایی شوند. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به کمبود ویتامین K را می‌توان با مکمل ویتامین K1 داخل وریدی درمان کرد تا زمان پروترومبین به حالت عادی بازگردد.

۳. وضعیت غیرطبیعی ضدانعقاد خونوجود مواد ضد انعقاد در خون یا استفاده بیمار از داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین و سایر داروهایی که اثرات ضد انعقادی دارند، که بر مکانیسم انعقاد تأثیر گذاشته و زمان پروترومبین (PT) را طولانی‌تر می‌کند. توصیه می‌شود بیماران تحت نظر پزشک مصرف داروهای ضد انعقاد را قطع کرده و به روش‌های درمانی دیگر روی آورند.

طولانی شدن زمان پروترومبین (PT) بیش از ۳ ثانیه اهمیت بالینی دارد. اگر فقط خیلی بالا باشد و به مدت ۳ ثانیه از مقدار طبیعی تجاوز نکند، می‌توان آن را از نزدیک مشاهده کرد و عموماً نیازی به درمان خاصی نیست. اگر زمان پروترومبین (PT) برای مدت طولانی طولانی شود، لازم است علت خاص آن بیشتر بررسی و درمان هدفمند انجام شود.