Vere hüübimisfunktsiooni diagnostiline indeks


Autor: Järeltulija   

Arstid määravad regulaarselt vere hüübimisnäitajaid. Teatud terviseprobleemidega patsiendid või antikoagulante võtvad patsiendid peavad jälgima vere hüübimist. Aga mida nii paljud numbrid tähendavad? Milliseid näitajaid tuleks erinevate haiguste korral kliiniliselt jälgida?

Hüübimisfunktsiooni testi indeksite hulka kuuluvad protrombiiniaeg (PT), aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg (APTT), trombiiniaeg (TT), fibrinogeeniaeg (FIB), hüübimisaeg (CT) ja rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) jne. Paki, mida nimetatakse koagulatsiooni X-üksuseks, valmistamiseks saab valida mitu üksust. Kuna eri haiglates kasutatakse erinevaid tuvastusmeetodeid, on ka referentsvahemikud erinevad.

PT-protrombiini aeg

PT viitab koefaktori (TF või koe tromboplastiini) ja Ca2+ lisamisele plasmale, et käivitada väline hüübimissüsteem ja jälgida plasma hüübimisaega. PT on kliinilises praktikas üks enimkasutatavaid sõeluuringuid välise hüübimisraja funktsiooni hindamiseks. Normaalne kontrollväärtus on 10 kuni 14 sekundit.

APTT - aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg

APTT eesmärk on lisada plasmale XII faktori aktivaatorit, Ca2+, fosfolipiidi, et käivitada plasma endogeenne hüübimisrada ja jälgida plasma hüübimisaega. APTT on ka üks kliinilises praktikas enimkasutatavaid sõeluuringu teste sisemise hüübimisraja funktsiooni hindamiseks. Normaalne kontrollväärtus on 32 kuni 43 sekundit.

INR - rahvusvaheline normaliseeritud suhe

INR on testitud patsiendi PT ja normaalse kontrollrühma PT suhte ISI võimsus (ISI on rahvusvaheline tundlikkuse indeks ja reagent kalibreeritakse tootja poolt tehasest lahkudes). Sama plasmat testiti erinevates laborites erinevate ISI reagentidega ja PT väärtuste tulemused olid väga erinevad, kuid mõõdetud INR väärtused olid samad, mis tegi tulemused võrreldavaks. Normaalne referentsväärtus on 0,9 kuni 1,1.

TT-trombiini aeg

TT on standardse trombiini lisamine plasmale hüübimisprotsessi kolmanda etapi tuvastamiseks, mis peegeldab plasma fibrinogeeni taset ja hepariinilaadsete ainete hulka plasmas. Normaalne kontrollväärtus on 16–18 sekundit.

FIB-fibrinogeen

FIB seisneb uuritavale plasmale teatud koguse trombiini lisamises, et muuta plasmas olev fibrinogeen fibriiniks, ja fibrinogeeni sisalduse arvutamises turbidimeetrilise meetodi abil. Normaalne kontrollväärtus on 2–4 g/l.

FDP-plasma fibriini lagunemisprodukt

FDP on üldnimetus laguproduktide kohta, mis tekivad pärast fibriini või fibrinogeeni lagunemist hüperfibrinolüüsi käigus tekkiva plasmiini toimel. Normaalne kontrollväärtus on 1–5 mg/l.

KT-koagulatsiooniaeg

KT viitab ajale, mil veri lahkub veresoontest ja hüübib in vitro. See määrab peamiselt, kas sisemises hüübimisrajas puuduvad mitmesugused hüübimisfaktorid, kas nende funktsioon on normaalne või kas antikoagulantide sisaldus on suurenenud.