Pikaajalise protrombiiniaja (PT) põhjused


Autor: Järeltulija   

Protrombiiniaeg (PT) viitab ajale, mis kulub plasma hüübimiseks pärast protrombiini muundumist trombiiniks pärast liigse koe tromboplastiini ja sobiva koguse kaltsiumioonide lisamist trombotsüütidevaesele plasmale. Kõrge protrombiiniaeg (PT) ehk selle pikenemine võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, näiteks kaasasündinud ebanormaalsed hüübimisfaktorid, omandatud ebanormaalsed hüübimisfaktorid, ebanormaalne vere antikoagulatsiooni staatus jne. Põhianalüüs on järgmine:

1. Ebanormaalsed kaasasündinud hüübimisfaktoridHüübimisfaktorite I, II, V, VII ja X ebanormaalne tootmine organismis pikendab protrombiiniaega (PT). Patsiendid saavad olukorra parandamiseks arsti juhendamisel hüübimisfaktoreid lisaks võtta.

2. Ebanormaalsed omandatud hüübimisfaktoridSagedased rasked maksahaigused, K-vitamiini puudulikkus, hüperfibrinolüüs, dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon jne põhjustavad patsientidel hüübimisfaktorite puudust, mille tulemuseks on pikenenud protrombiiniaeg (PT). Sihipärase ravi alustamiseks tuleb kindlaks teha spetsiifilised põhjused. Näiteks K-vitamiini puudulikkusega patsiente saab ravida intravenoosse K1-vitamiini lisandiga, et soodustada protrombiiniaja normaliseerumist.

3. Ebanormaalne vere antikoagulatsioonitaseveres on antikoagulante või patsient kasutab antikoagulante, näiteks aspiriini ja teisi ravimeid, millel on antikoagulantne toime, mis mõjutab hüübimismehhanismi ja pikendab protrombiiniaega (PT). Patsientidel on soovitatav antikoagulantide võtmine arsti järelvalve all lõpetada ja minna üle teistele ravimeetoditele.

Protrombiiniaja (PT) pikenemine enam kui 3 sekundi võrra on kliiniliselt oluline. Kui see on ainult liiga kõrge ega ületa normaalset väärtust 3 sekundi jooksul, saab seda tähelepanelikult jälgida ja eriravi üldiselt ei ole vaja. Kui protrombiiniaeg (PT) on pikenenud liiga kaua, on vaja täpsemalt välja selgitada täpne põhjus ja rakendada sihipärast ravi.