Αιτίες παρατεταμένου χρόνου προθρομβίνης (PT)


Συγγραφέας: Διάδοχος   

Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) αναφέρεται στον χρόνο που απαιτείται για την πήξη του πλάσματος μετά τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη, μετά την προσθήκη περίσσειας θρομβοπλαστίνης ιστών και κατάλληλης ποσότητας ιόντων ασβεστίου στο πλάσμα με ανεπάρκεια αιμοπεταλίων. Ο υψηλός χρόνος προθρομβίνης (PT), δηλαδή η παράταση του χρόνου, μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, όπως συγγενείς ανωμαλίες στους παράγοντες πήξης, επίκτητες ανωμαλίες στους παράγοντες πήξης, ανωμαλίες στην αντιπηκτική αγωγή του αίματος κ.λπ. Η κύρια ανάλυση έχει ως εξής:

1. Παθολογικοί συγγενείς παράγοντες πήξηςΗ μη φυσιολογική παραγωγή οποιουδήποτε από τους παράγοντες πήξης I, II, V, VII και X στον οργανισμό θα οδηγήσει σε παράταση του χρόνου προθρομβίνης (PT). Οι ασθενείς μπορούν να συμπληρώσουν τη χορήγηση παραγόντων πήξης υπό την καθοδήγηση γιατρών για να βελτιώσουν αυτήν την κατάσταση.

2. Παθολογικοί επίκτητοι παράγοντες πήξης: συχνή σοβαρή ηπατική νόσος, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, υπερινωδόλυση, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη κ.λπ., αυτοί οι παράγοντες θα οδηγήσουν σε έλλειψη παραγόντων πήξης σε ασθενείς, με αποτέλεσμα την παράταση του χρόνου προθρομβίνης (PT). Πρέπει να εντοπιστούν συγκεκριμένες αιτίες για στοχευμένη θεραπεία. Για παράδειγμα, ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ μπορούν να λάβουν ενδοφλέβια θεραπεία με συμπληρώματα βιταμίνης Κ1 για να προωθήσουν την επιστροφή του χρόνου προθρομβίνης στο φυσιολογικό.

3. Παθολογική κατάσταση αντιπηκτικής δράσης του αίματος: υπάρχουν αντιπηκτικές ουσίες στο αίμα ή ο ασθενής χρησιμοποιεί αντιπηκτικά φάρμακα, όπως ασπιρίνη και άλλα φάρμακα, τα οποία έχουν αντιπηκτική δράση, η οποία επηρεάζει τον μηχανισμό πήξης και παρατείνει τον χρόνο προθρομβίνης (PT). Συνιστάται οι ασθενείς να διακόπτουν τα αντιπηκτικά φάρμακα υπό την καθοδήγηση γιατρών και να στραφούν σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η παράταση του χρόνου προθρομβίνης (PT) κατά περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα έχει κλινική σημασία. Εάν είναι πολύ υψηλός και δεν υπερβαίνει την κανονική τιμή για 3 δευτερόλεπτα, μπορεί να παρακολουθηθεί στενά και γενικά δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Εάν ο χρόνος προθρομβίνης (PT) παραταθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί περαιτέρω η συγκεκριμένη αιτία και να εφαρμοστεί στοχευμένη θεραπεία.