Viele Menschen denken, dass Blutgerinnsel etwas Schlechtes sind.
Eine Hirnthrombose oder ein Herzinfarkt können bei einem gesunden Menschen einen Schlaganfall, eine Lähmung oder sogar den plötzlichen Tod verursachen.
Wirklich?
Tatsächlich ist ein Thrombus lediglich der normale Blutgerinnungsmechanismus des menschlichen Körpers. Ohne Thrombus würden die meisten Menschen an „exzessivem Blutverlust“ sterben.
Jeder von uns hat sich schon einmal verletzt und geblutet, beispielsweise bei einem kleinen Schnitt, der bald wieder blutet. Doch der Körper schützt sich selbst. Um eine tödliche Blutung zu verhindern, gerinnt das Blut langsam an der Blutungsstelle, das heißt, es bildet sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) im verletzten Blutgefäß. So wird die Blutung gestoppt.
Wenn die Blutung aufhört, löst unser Körper den Blutgerinnsel langsam auf, sodass das Blut wieder zirkulieren kann.
Der Mechanismus, der einen Thrombus bildet, heißt Gerinnungssystem; der Mechanismus, der ihn abbaut, heißt Fibrinolysesystem. Sobald ein Blutgefäß im menschlichen Körper verletzt wird, wird das Gerinnungssystem sofort aktiviert, um weitere Blutungen zu verhindern; bildet sich ein Thrombus, wird das Fibrinolysesystem aktiviert, um das Blutgerinnsel aufzulösen.
Die beiden Systeme sind dynamisch aufeinander abgestimmt, sodass weder das Blut gerinnt noch zu stark blutet.
Allerdings führen viele Krankheiten zu einer abnormalen Funktion des Gerinnungssystems sowie zu einer Schädigung der Intima des Blutgefäßes, und die Blutstauung bewirkt, dass das fibrinolytische System zu spät oder unzureichend eingreift, um den Thrombus aufzulösen.
Bei einem akuten Myokardinfarkt beispielsweise kommt es zu einer Thrombose in den Herzkranzgefäßen. Der Zustand der Blutgefäße ist sehr schlecht; es liegen verschiedene Intimaschäden und Stenosen vor. In Verbindung mit einer Stagnation des Blutflusses kann sich der Thrombus nicht auflösen und wächst stetig an.
Bei Menschen, die lange bettlägerig sind, verlangsamt sich beispielsweise die lokale Durchblutung in den Beinen, die Gefäßinnenwand wird geschädigt und es bildet sich ein Thrombus. Dieser Thrombus löst sich zwar auf, jedoch nicht schnell genug, sodass er sich ablösen, über den Blutkreislauf zurück in die Lungenarterie gelangen, dort stecken bleiben und eine Lungenembolie verursachen kann, die ebenfalls tödlich verläuft.
Um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten, ist es in diesem Fall notwendig, eine künstliche Thrombolyse durchzuführen und thrombolysierende Medikamente wie Urokinase zu verabreichen. Die Thrombolyse muss jedoch in der Regel innerhalb kurzer Zeit nach der Thrombose, beispielsweise innerhalb von sechs Stunden, erfolgen. Bei längerer Verzögerung löst sich die Thrombose nicht auf. Eine Erhöhung der Dosis an Thrombolytika kann in diesem Stadium zu Blutungen in anderen Körperregionen führen.
Der Blutgerinnsel kann nicht aufgelöst werden. Ist er nicht vollständig verstopft, kann ein Stent eingesetzt werden, um das verstopfte Blutgefäß zu weiten und so einen ungehinderten Blutfluss zu gewährleisten.
Wenn ein Blutgefäß jedoch über einen längeren Zeitraum verstopft ist, führt dies zu einer ischämischen Nekrose wichtiger Gewebestrukturen. In diesem Fall kann die Durchblutung des betroffenen Gewebes nur durch die Anlage eines Bypasses über andere Blutgefäße wiederhergestellt werden.
Blutung und Blutgerinnung, Thrombose und Thrombolyse – dieses fein abgestimmte Gleichgewicht hält die Stoffwechselvorgänge des Körpers aufrecht. Darüber hinaus existieren im menschlichen Körper viele weitere ausgeklügelte Mechanismen, wie beispielsweise der Sympathikus und der Vagusnerv, die die Erregbarkeit regulieren, ohne sie zu überfordern; Insulin und Glucagon regulieren den Blutzuckerspiegel; Calcitonin und Parathormon regulieren den Kalziumhaushalt im Blut.
Sobald das Gleichgewicht gestört ist, treten verschiedene Krankheiten auf. Die meisten Krankheiten im menschlichen Körper werden im Wesentlichen durch einen Verlust des Gleichgewichts verursacht.
Visitenkarte
Chinesisches WeChat