Diagnostisk indeks for blodkoagulationsfunktion


Forfatter: Efterfølger   

Blodkoagulationsdiagnostik ordineres rutinemæssigt af læger. Patienter med visse medicinske tilstande eller dem, der tager antikoagulerende medicin, skal overvåge blodkoagulationen. Men hvad betyder så mange tal? Hvilke indikatorer bør overvåges klinisk for forskellige sygdomme?

Koagulationsfunktionstestindekser omfatter protrombintid (PT), aktiveret partiel tromboplastintid (APTT), trombintid (TT), fibrinogen (FIB), koagulationstid (CT) og international normaliseret ratio (INR) osv. Flere elementer kan vælges til at lave en pakke, som kaldes koagulations-X-element. På grund af de forskellige detektionsmetoder, der anvendes af forskellige hospitaler, er referenceområderne også forskellige.

PT-protrombintid

PT refererer til tilsætning af vævsfaktor (TF eller vævsthromboplastin) og Ca2+ til plasmaet for at starte det ekstrinsiske koagulationssystem og observere plasmaets koagulationstid. PT er en af ​​de mest almindeligt anvendte screeningstests i klinisk praksis til at evaluere funktionen af ​​den ekstrinsiske koagulationsvej. Den normale referenceværdi er 10 til 14 sekunder.

APTT - aktiveret partiel tromboplastintid

APTT går ud på at tilsætte XII-faktoraktivatoren, Ca2+, fosfolipid til plasmaet for at starte den endogene koagulationsvej i plasmaet og observere plasmakoagulationstiden. APTT er også en af ​​de mest anvendte screeningstests i klinisk praksis til at evaluere funktionen af ​​den intrinsiske koagulationsvej. Den normale referenceværdi er 32 til 43 sekunder.

INR - International Normaliseret Ratio

INR er ISI-styrken af ​​forholdet mellem den testede patients PT og den normale kontrolpatients PT (ISI er et internationalt sensitivitetsindeks, og reagenset kalibreres af producenten, når det forlader fabrikken). Det samme plasma blev testet med forskellige ISI-reagenser i forskellige laboratorier, og PT-værdierne var meget forskellige, men de målte INR-værdier var de samme, hvilket gjorde resultaterne sammenlignelige. Den normale referenceværdi er 0,9 til 1,1.

TT-trombintid

TT er tilsætning af standardtrombin til plasmaet for at detektere det tredje trin i koagulationsprocessen, hvilket afspejler niveauet af fibrinogen i plasmaet og mængden af ​​heparinlignende stoffer i plasmaet. Den normale referenceværdi er 16 til 18 sekunder.

FIB-fibrinogen

FIB går ud på at tilsætte en vis mængde thrombin til det testede plasma for at omdanne fibrinogen i plasmaet til fibrin, og derefter beregne fibrinogenindholdet ved hjælp af det turbidimetriske princip. Den normale referenceværdi er 2 til 4 g/L.

FDP-plasma fibrin nedbrydningsprodukt

FDP er en generel betegnelse for nedbrydningsprodukter, der produceres efter nedbrydning af fibrin eller fibrinogen under påvirkning af plasmin produceret under hyperfibrinolyse. Den normale referenceværdi er 1 til 5 mg/L.

CT-koagulationstid

CT refererer til det tidspunkt, hvor blod forlader blodkarrene og koagulerer in vitro. Det bestemmer primært, om forskellige koagulationsfaktorer i den intrinsiske koagulationsvej mangler, om deres funktion er normal, eller om der er en stigning i antikoagulerende stoffer.